護(hù)師職稱考試培訓(xùn)

針對(duì)營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒應(yīng)該如何護(hù)理？有什么注意事項(xiàng)？

1.合理安排飲食，正確應(yīng)用鐵劑具體措施：

①做好喂養(yǎng)指導(dǎo)，提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加肝、瘦肉、魚(yú)等含鐵豐富且吸收率高的輔食;

②嬰幼兒食品應(yīng)加入適量鐵劑進(jìn)行強(qiáng)化;

③早產(chǎn)兒、低體重兒宜自2個(gè)月左右給予鐵劑預(yù)防。

2.按醫(yī)囑應(yīng)用鐵劑，注意事項(xiàng)：

①應(yīng)從小劑量開(kāi)始，逐漸增加至全量，并在兩餐之間服用，減少對(duì)胃的刺激;

②可與稀鹽酸和(或)維生素C(如各種果汁)、果糖等同服促進(jìn)鐵吸收;

③忌與影響鐵吸收的食品如茶、咖啡、牛乳、鈣片、植酸鹽等同服;

④服用鐵劑時(shí)可用吸管服藥或服藥后漱口以防牙齒被染黑。

⑤肌內(nèi)注射鐵劑時(shí)，應(yīng)深部肌內(nèi)注射，抽藥和給藥必須使用不同的針頭，以防鐵劑滲入皮下組織，造成注射部位的疼痛及皮膚著色或局部炎癥，每次應(yīng)更換注射部位，以利吸收、減輕疼痛、避免形成硬結(jié)或局部組織壞死;

⑥首次注射右旋糖酐鐵后應(yīng)觀察1小時(shí)，警惕過(guò)敏現(xiàn)象的發(fā)生;

⑦療效判斷：用藥2～3日后，網(wǎng)織紅細(xì)胞開(kāi)始上升，5～7日達(dá)高峰，1～2周后血紅蛋白逐漸上升，說(shuō)明治療有效。

3.適當(dāng)安排休息和活動(dòng)。

4.預(yù)防感染：居室應(yīng)陽(yáng)光充足、空氣新鮮，溫、濕度要適宜，根據(jù)氣溫變化及時(shí)增減衣服，盡量不到人群集中的公共場(chǎng)所。

5.防止心力衰竭：密切觀察病情，注意心率、呼吸、面色、尿量等變化。若出現(xiàn)心悸、氣促、肝臟增大等心力衰竭的癥狀和體征，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，并按心力衰竭患兒進(jìn)行護(hù)理，如臥床休息，取半臥位，酌情吸氧等。

6.健康指導(dǎo)：

嬰兒應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)，并及時(shí)添加含鐵豐富的輔食(早產(chǎn)兒從2個(gè)月開(kāi)始，足月兒從4個(gè)月開(kāi)始)，如菜湯、水果汁、蛋黃、魚(yú)泥、肝泥、肉末等。