初級護師主管考試輔導

小兒肺炎的發(fā)病機制是什么？有哪些表現(xiàn)特點？

病原體常由呼吸道入侵，少數(shù)經(jīng)血行入肺，引起肺組織充血、水腫、炎性細胞浸潤。炎癥使肺泡壁充血水腫而增厚，支氣管黏膜水腫，管腔狹窄，造成通氣和換氣功能障礙，導致缺氧和二氧化碳潴留，從而造成一系列病理生理改變。

1.酸堿平衡失調(diào)與電解質紊亂

缺氧和二氧化碳潴留致呼吸性酸中毒、呼吸衰竭;低氧血癥、高熱、進食少致代謝性酸中毒，所以重癥肺炎常出現(xiàn)混合性酸中毒。進食少、利尿及激素治療又可致低血鉀，導致低鉀性堿中毒。

2.循環(huán)系統(tǒng)

缺氧和二氧化碳潴留致肺動脈高壓，引起右心負荷加重，加之病原體毒素作用于心肌，致中毒性心肌炎、心力衰竭。

3.神經(jīng)系統(tǒng)

缺氧和二氧化碳潴留致腦毛細血管擴張，毛細血管通透性增加，引起腦水腫。病原體毒素作用也可引起腦水腫、中毒性腦病。

4.消化系統(tǒng)

低氧血癥和病原體毒素可致中毒性腸麻痹，胃腸道毛細血管通透性增加，可致消化道出血。