醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅持“不擇一切手段記住重要知識點”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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急性有機磷農(nóng)藥中毒機制是什么?一般要做哪些輔助檢查?
病因和發(fā)病機制:
1.中毒原因:①職業(yè)性中毒:多由于生產(chǎn)有機磷農(nóng)藥的生產(chǎn)設(shè)備密閉不嚴或使用中違反操作規(guī)定;②生活性中毒:多由于誤服、誤用引起;此外還有服毒自殺及謀殺他人而中毒者。
2.中毒機制:有機磷農(nóng)藥毒性作用是與體內(nèi)膽堿酯酶迅速結(jié)合,形成磷酸化膽堿酯酶而失去酶活性,喪失分解乙酰膽堿的能力,導(dǎo)致乙酰膽堿在體內(nèi)大量蓄積,引起膽堿能神經(jīng)先興奮后抑制,從而產(chǎn)生一系列臨床中毒癥狀。
輔助檢查:
1.全血膽堿酯酶測定 膽堿酯酶活性降至正常人的70%以下。
輕度中毒:50%~70%。
中度中毒:30%~50%。
重度中毒:30%以下。
2.尿中有機磷代謝產(chǎn)物測定。
3.血、胃內(nèi)容物、大便中有機磷測定。
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