護(hù)師培訓(xùn)
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，堅(jiān)持“不擇一切手段記住重要知識點(diǎn)”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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神經(jīng)系統(tǒng)檢查中針對瞳孔主要檢查什么？臨床意義是什么？
瞳孔大?。?/strong>
(1)正常人兩側(cè)瞳孔對稱、等大、等圓，直徑約3～4mm
(2)瞳孔縮小多見于有機(jī)磷、巴比妥類、嗎啡等藥物中毒病人。
(3)瞳孔散大多見于視神經(jīng)萎縮、阿托品藥物中毒及深昏迷病人。
(4)兩側(cè)瞳孔大小不等，提示顱內(nèi)病變，如顱內(nèi)出血、腦腫瘤及腦疝等。
瞳孔對光反射：
(1)直接對光反射：通常用手電光直接照射瞳孔。正常人的眼受到光線刺激后兩側(cè)瞳孔立即縮小，移開光源后瞳孔迅速復(fù)原。
(2)間接對光反射：是用手隔開兩眼觀察受到光線刺激后對側(cè)瞳孔縮小的情況，正常時(shí)一側(cè)受光刺激，對側(cè)瞳孔也立即縮小。
(3)瞳孔對光反射遲鈍或消失，見于昏迷病人。
(4)兩側(cè)瞳孔散大并伴有對光反射消失為瀕死狀態(tài)的表現(xiàn)。
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