護(hù)理學(xué)中級(jí)主管護(hù)師視頻

彌漫性毒性甲狀腺腫手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證是什么？注意事項(xiàng)有哪些？

彌漫性毒性甲狀腺腫手術(shù)：

1.適應(yīng)證：

①中重度甲亢，長期服藥無效，停藥后復(fù)發(fā)，或不愿長期服藥者;

②甲狀腺巨大，有壓迫癥狀者;

③胸骨后甲狀腺腫伴甲亢者;

④結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢者。

2.禁忌證：

①較重或發(fā)展較快的浸潤性突眼者;

②有嚴(yán)重心、肝、腎、肺等并發(fā)癥，不能耐受手術(shù)者;

③妊娠早期及晚期;

④輕癥可用藥物治療者。

放射性碘使用注意事項(xiàng)：

利用131I釋放的β射線破壞甲狀腺腺泡上皮，減少甲狀腺素的合成與釋放。

1.適用于25歲以上、不能用藥物或手術(shù)治療或復(fù)發(fā)者，

2.禁用于妊娠哺乳婦女、肝腎功能差、活動(dòng)性結(jié)核等。

3.放射性碘治療可致永久性甲低。

β-受體阻滯劑使用注意事項(xiàng)：

小劑量可對(duì)抗甲狀腺激素的效應(yīng)，大劑量(160mg/d以上)阻斷T4轉(zhuǎn)變?yōu)門3。