醫(yī)學教育網(wǎng)教學總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學碩士,堅持“不擇一切手段記住重要知識點”的教學思路。眾多考生心目中的“湯神”
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心房顫動有哪些臨床表現(xiàn)特點?臨床治療原則是什么?
臨床表現(xiàn):
房顫心室率<150次/分,病人可有心悸、氣促、心前區(qū)不適等癥狀,心室率極快者>150次/分,可因心排出量降低而發(fā)生暈厥、急性肺水腫、心絞痛或休克。
持久性房顫易形成左心房附壁血栓,若脫落可引起動脈栓塞。如腦栓塞、肢體動脈栓塞、視網(wǎng)膜動脈栓塞。
心臟聽診第一心音強弱不一致,心律絕對不規(guī)則。脈搏表現(xiàn)為快慢不均,強弱不等,發(fā)生脈搏短絀現(xiàn)象。
治療原則:
積極查出房顫的原發(fā)病及誘發(fā)原因,并給予相應(yīng)的處理。
(1)急性期應(yīng)首選電復律治療。心室率不快,發(fā)作時間短暫者無需特殊治療;
(2)如心室率快,且發(fā)作時間長,可用洋地黃減慢心室率,維拉帕米、地爾硫等藥物終止房顫。