醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅持“不擇一切手段記住重要知識點”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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原發(fā)性肝癌患者臨床診斷時常做哪些輔助檢查?
1.甲胎蛋白(AFP):
測定肝癌早期診斷重要方法之一,肝細胞癌AFP陽性率為70%~90%。
2.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶同工酶Ⅱ:
在原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性肝癌可升高,陽性率為90%。
3.超聲斷層掃描:
超聲檢查可顯示直徑為1~2cm以上的腫瘤,對早期定位診斷有較大價值。
4.CT:
1cm以下的腫瘤的檢出率達80%以上,是目前診斷小肝癌和微小肝癌的最佳方法。
5.X線肝血管造影:
腹腔動脈和肝動脈造影能顯示直徑在1cm以上的癌結(jié)節(jié),陽性率87%,結(jié)合甲胎蛋白檢測的陽性結(jié)果,常用于診斷小肝癌。
6.放射性核素:
肝掃描對肝內(nèi)占位性病變有診斷價值。
7.磁共振成像(MRI):
可見癌內(nèi)部結(jié)構(gòu)。
8.肝穿刺活檢:
在超聲或CT引導(dǎo)下穿刺癌結(jié)節(jié),可進行肝癌確診。
9.腹腔鏡或開腹探查:
疑為肝癌病例,但用上述方法不能明確診斷時,在病人條件允許情況下,可考慮采用。
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