醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅(jiān)持“不擇一切手段記住重要知識點(diǎn)”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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腹股溝斜疝的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是什么?股疝有哪些典型特征?
腹股溝斜疝:
是腹內(nèi)臟器或組織自腹股溝管深環(huán)(內(nèi)環(huán)),向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)腹股溝管,穿出腹股溝管淺環(huán)(皮下環(huán)),突向陰囊或大陰唇者。腹股溝斜疝是最多見的腹外疝,多見于男性,兒童、青少年多見,行走、咳嗽、強(qiáng)力勞動或排便等腹內(nèi)壓驟增是其主要原因,疝塊呈橢圓形或梨形,上部呈蒂柄狀,易發(fā)生嵌頓。易復(fù)性疝主要表現(xiàn)為腹股溝區(qū)腫塊,在站立或腹內(nèi)壓增高時(shí)出現(xiàn),平臥時(shí)能回納腹腔。難復(fù)性疝時(shí),疝塊不能完全回納腹腔。疝嵌頓時(shí),疝塊突然增大,不能回納,局部有劇痛,疝塊緊張發(fā)硬、有壓痛。如嵌頓的內(nèi)容物為腸襻,可伴有急性腸梗阻表現(xiàn)。如嵌頓時(shí)間過久,形成絞窄性疝,疝塊有紅、腫、熱、痛表現(xiàn),并有急性腹膜炎體征,嚴(yán)重者可并發(fā)感染性休克。
股疝:
腹內(nèi)臟器或組織自股環(huán)、經(jīng)股管向股部卵圓窩突出形成的疝,稱為股疝。疝塊不大、多在腹股溝韌帶下方卵圓窩處有一半球形的突起。多見于40歲以上婦女,妊娠導(dǎo)致的腹內(nèi)壓增高是引起股疝的主要原因。平臥回納內(nèi)容物后,疝塊可消失或不完全消失。股疝極易嵌頓,一旦嵌頓又可迅速發(fā)展為絞窄性疝。嵌頓后除引起局部明顯疼痛外,常伴有明顯的急性機(jī)械性腸梗阻癥狀。
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