醫(yī)學教育網教學總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學碩士,堅持“不擇一切手段記住重要知識點”的教學思路。眾多考生心目中的“湯神”
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針對腹外疝患者的術后護理措施有哪些?需要注意什么?
①病情觀察:
監(jiān)測生命體征;觀察傷口滲血情況,更換濕敷料,估計并記錄出血量。
②體位:
術后平臥3天,髖關節(jié)微屈,腘窩下墊枕,以減輕腹股溝切口的張力和腹內壓力,同時利于切口愈合和減輕傷口疼痛。
③飲食:
術后無惡心、嘔吐6~12小時可進流食,次日可進軟食或普食;腸切除病人術后禁食,胃腸道功能恢復后進流食。
④活動:
年老體弱、復發(fā)性疝、絞窄性疝、巨大性疝的病人不宜早期下床活動,可適當延長下床活動時間。行無張力疝修補術的病人可早期離床活動。
⑤防止腹內壓升高:
術后注意保暖,防止受涼造成咳嗽,咳嗽時指導病人用手掌按壓保護切口。保持排便通暢,防止便秘。
⑥預防陰囊水腫:
斜疝修補術后,預防陰囊腫脹最主要的措施是沙袋壓迫傷口12~24小時,用丁字帶將陰囊托起。
⑦預防切口感染:
切口感染是疝復發(fā)的主要原因,術前應做好陰囊及會陰部的皮膚準備,術后應用抗生素預防感染,觀察切口情況,保持切口輔料清潔干燥,輔料污染或脫落應及時更換。
⑧尿潴留的處理:
針灸或藥物治療促進排尿,必要時進行導尿。