醫(yī)學教育網教學總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學碩士,堅持“不擇一切手段記住重要知識點”的教學思路。眾多考生心目中的“湯神”
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心肌疾病有哪些常見的護理問題?護理措施及要點有哪些?
護理問題:
(1)疼痛:胸痛與肥厚心肌耗氧量增加有關。
(2)有受傷的危險與梗阻性肥厚型心肌病所致頭暈及暈厥有關。
(3)焦慮與疾病旱慢性過程、病情逐漸加重、生活方式被迫改變有關。
(4)潛在并發(fā)癥:心力衰竭、栓塞、心律失常、猝死。
護理措施:
(1)心肌病病人并發(fā)心力衰竭:護理措施參見“心力衰竭”的護理。擴張型心肌病病人對洋地黃耐受性差,使用時尤應警惕發(fā)生中毒。嚴格控制輸液量與速度,以免發(fā)生急性肺水腫。
(2)疼痛護理:立即停止活動,臥床休息;安慰病人,解除緊張情緒;遵醫(yī)囑使用β受體阻滯藥及鈣拮抗藥,注意有無心動過緩等不良反應;禁用硝酸酯類藥物;持續(xù)吸氧,氧流量3~4L/分。
(3)飲食護理:高蛋白、高維生素、富含纖維素的清淡飲食。心力衰竭時低鹽飲食。
(4)避免誘因:囑病人避免激烈運動、突然屏氣或站立、持重、情緒激動、飽餐、寒冷刺激,戒煙酒,防止誘發(fā)心絞痛。疼痛加重或伴有冷汗、惡心、嘔吐時告訴醫(yī)護人員。