醫(yī)學教育網(wǎng)教學總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學碩士,堅持“不擇一切手段記住重要知識點”的教學思路。眾多考生心目中的“湯神”
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高鉀血癥的病因病理特點是什么?有哪些特征臨床表現(xiàn)?
病因、病理:
急性腎衰竭導致腎排鉀困難;靜脈補鉀過量、過快、濃度過高,進入體內(nèi)的鉀過多;嚴重組織損傷、輸入大量庫存血或溶血等,細胞內(nèi)鉀移入細胞外液;發(fā)生酸中毒時,細胞內(nèi)鉀離子轉(zhuǎn)出引起高鉀血癥。
臨床表現(xiàn)與輔助檢查:
血清鉀濃度>5.5mmol/L;有四肢及口周感覺麻木,極度疲乏、肌肉酸痛、肢體蒼白、濕冷。影響到呼吸肌,發(fā)生呼吸困難,甚至窒息。抑制心肌收縮,心搏徐緩,心臟停搏于舒張狀態(tài)。心電圖的特征性改變?yōu)門波高而尖、P-R間期延長、P波下降或消失,QRS波群增寬,ST段升高。