醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅(jiān)持“不擇一切手段記住重要知識(shí)點(diǎn)”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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縮窄性心包炎有哪些臨床表現(xiàn)特點(diǎn)?一般診斷檢查有什么?
臨床表現(xiàn):
心包縮窄多于急性心包炎后1年內(nèi)形成。常見(jiàn)癥狀為勞力性呼吸困難,可伴有疲乏、食欲缺乏、上腹脹滿或疼痛等癥狀。
體征有頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫、心率增快等;可見(jiàn)Kussmaul征,即吸氣時(shí)頸靜脈怒張更明顯。心濁音界正?;蛏源?,心尖搏動(dòng)減弱或消失,心音減低,奇脈和心包叩擊音。
輔助檢查:
(1)X線檢查:心影偏小、正?;蜉p度增大。
(2)心電圖:QRS波群低電壓、T波低平或倒置。竇性心動(dòng)過(guò)速、房顫等。
(3)超聲心動(dòng)圖:可見(jiàn)心包增厚、室壁活動(dòng)減弱、室間隔矛盾運(yùn)動(dòng)等。
(4)右心導(dǎo)管檢查:血流動(dòng)力學(xué)改變。
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