醫(yī)學教育網(wǎng)教學總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學碩士,堅持“不擇一切手段記住重要知識點”的教學思路。眾多考生心目中的“湯神”
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針對心包疾病患者應(yīng)該如何護理?有哪些護理注意事項?
(1)呼吸狀況監(jiān)測:
觀察病人呼吸困難的程度,血氣分析結(jié)果。
(2)體位:
半坐臥位或坐位,利于呼吸。心臟壓塞的病人往往被迫采取前傾坐位。勿用力咳嗽、深呼吸或突然改變體位,以免引起疼痛加重。
(3)一般護理:
保持環(huán)境安靜,避免病人受涼,遵醫(yī)囑用藥,控制輸液速度。胸悶、氣急者給予氧氣吸入。疼痛明顯者給予鎮(zhèn)痛藥,以減輕疼痛對呼吸功能的影響。
(4)心包穿刺術(shù)的配合與護理:
①術(shù)中配合:囑病人勿劇烈咳嗽或深呼吸,嚴格無菌操作,抽液過程中隨時夾閉膠管,防止空氣進入心包腔;抽液要緩慢,每達抽液量不超過1L,以防急性右心室擴張,一般第1次抽液量不宜超過200~300ml,若抽出新鮮血,立即停止抽吸,密切觀察有無心臟壓塞癥狀。
②術(shù)后護理:穿刺后密切觀察生命體征變化。待心包引流液<25ml/天時拔除導管。
(5)用藥護理:應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、抗菌、抗結(jié)核、抗腫瘤等藥物治療時做好觀察與護理。