2025年初級(jí)護(hù)師課件在線

直腸肛管周圍膿腫的病因病理是什么？有哪些典型臨床表現(xiàn)？

病因、病理：

多由肛腺感染引起，少數(shù)原因?yàn)楦刂芷つw感染、肛管直腸損傷。由于直腸肛管周圍間隙為疏松結(jié)締組織，感染極易蔓延擴(kuò)散，形成不同部位的膿腫。病原體主要是鏈球菌、大腸埃希菌、葡萄球菌等混合感染。

臨床表現(xiàn)：

由于膿腫形成部位不同，表現(xiàn)各異。

(1)肛門周圍皮下膿腫：

最常見，多由慢性化膿性感染引起，全身癥狀不明顯，肛周可有持續(xù)性跳痛，局部紅腫，有壓痛，膿腫形成后可有波動(dòng)感。

(2)坐骨肛管間隙膿腫：

較常見，形成較大膿腫，全身癥狀較重，可有乏力、高熱等，持續(xù)性脹痛，排便行走時(shí)疼痛較重，有里急后重或排尿困難。直腸指診有觸痛和波動(dòng)感，可穿出膿液。

(3)骨盆直腸間隙膿腫：

全身癥狀更嚴(yán)重，可有持續(xù)性高熱、頭痛，直腸墜脹感，穿刺可有膿汁抽出。直腸指診可觸及局限性隆起，有觸痛和波動(dòng)感，可穿出膿液。