護(hù)師沖關(guān)視頻

消化性潰瘍術(shù)后梗阻的主要特征是什么？有哪些常見類型？

術(shù)后梗阻多發(fā)生于畢Ⅱ式術(shù)后，按梗阻部位分為吻合口梗阻、輸入段梗阻及輸出段梗阻，共同特征是嘔吐。

①吻合口梗阻：

常由于吻合口過(guò)小或畢Ⅱ式胃切除胃空腸吻合術(shù)后、輸出段逆行套疊堵塞吻合口等引起。表現(xiàn)為進(jìn)食后上腹飽脹，嘔吐;嘔吐物為食物，不含膽汁。X線檢查可見造影劑完全停留在胃內(nèi)。一般經(jīng)禁食、胃腸減壓、輸液后可緩解，若3～4周后仍不緩解則須再次手術(shù)解除梗阻。

②輸入段梗阻：

若為急性完全性梗阻，頻繁嘔吐，量少不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解，應(yīng)及早手術(shù)解除梗阻。若為慢性不完全性梗阻，表現(xiàn)為進(jìn)食后15～30分鐘上腹突然脹痛或絞痛，并噴射狀嘔吐大量含膽汁液體，嘔吐后癥狀消失。數(shù)周或數(shù)月內(nèi)不能緩解，則須手術(shù)治療。

③輸出段梗阻：

多因粘連、大網(wǎng)膜水腫，或炎性腫塊壓迫等所致。表現(xiàn)為上腹飽脹，嘔吐物含食物和膽汁。先行非手術(shù)療法，若不緩解，應(yīng)手術(shù)解除梗阻。