醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅(jiān)持“不擇一切手段記住重要知識(shí)點(diǎn)”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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消化性潰瘍術(shù)后傾倒綜合征有哪些主要臨床表現(xiàn)特點(diǎn)?
早期傾倒綜合征:
多發(fā)生于畢I式術(shù)后,主要由于胃大部切除術(shù)后喪失了幽門(mén)括約肌的控制,食物排空過(guò)快,高滲食物快速進(jìn)入空腸,將大量細(xì)胞外液吸入腸腔,使循環(huán)血量驟然減少,同時(shí)腸管膨脹、腸蠕動(dòng)亢進(jìn)、排空加速引起。主要表現(xiàn)為進(jìn)食10~20分鐘后出現(xiàn)上腹脹滿(mǎn)、惡心、嘔吐,伴腸鳴和腹瀉,心悸、大汗、頭暈、乏力、面色蒼白等,平臥數(shù)分鐘后可緩解。預(yù)防方法:少食多餐,避免過(guò)甜、過(guò)咸、過(guò)濃、過(guò)熱流食,宜進(jìn)低糖類(lèi)、高蛋白飲食,餐時(shí)限制飲水。進(jìn)餐后平臥10~20分鐘,多數(shù)病人6~12個(gè)月能逐漸自愈。
晚期傾倒綜合征:
又稱(chēng)低血糖綜合征,為高滲食物迅速進(jìn)入小腸、快速吸收,由于高血糖使胰島素大量釋放,繼而發(fā)生反應(yīng)性低血糖。表現(xiàn)為餐后2~4小時(shí),病人出現(xiàn)心慌、無(wú)力、眩暈、出汗、手顫、嗜睡,也可導(dǎo)致虛脫。出現(xiàn)癥狀時(shí)稍進(jìn)飲食,尤其是糖類(lèi)即可緩解。飲食中減少糖類(lèi)含量,增加蛋白質(zhì)比例,少量多餐可防止其發(fā)生。
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