醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅(jiān)持“不擇一切手段記住重要知識點(diǎn)”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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針對小兒腹瀉患者的一般護(hù)理措施有哪些?需要注意什么?
(1)病情觀察:
常見原因是飲食不當(dāng)及腸內(nèi)感染。應(yīng)停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過敏的食物。觀察記錄排便次數(shù)、性狀及腹瀉量,收集糞便送檢。
(2)調(diào)整飲食:
母乳喂養(yǎng)者應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),暫停輔食,縮短每次喂乳時(shí)間,少量多次喂哺。人工喂養(yǎng)者伴嚴(yán)重嘔吐者,暫禁食4~6小時(shí)(但不禁水),好轉(zhuǎn)后繼續(xù)進(jìn)食,由少到多,由稀到稠。<6個(gè)月嬰兒,以牛奶或稀釋奶為首選食品,或由米湯、粥、面條等過渡到正常飲食,不可給予高脂肪飲食。病毒性腸炎多有雙糖酶(尤其乳糖酶)缺乏,對疑似病例暫停乳類喂養(yǎng),改為豆類、淀粉代乳品、發(fā)酵乳或去乳糖配方乳喂哺。
(3)補(bǔ)充液體:
輕、中度脫水,無嚴(yán)重嘔吐者可口服ORS液。累積損失量按輕度脫水50ml/kg、中度脫水80~100ml/kg喂服,于4~6小時(shí)喂完;繼續(xù)損失量根據(jù)排便次數(shù)和量而定。
(4)皮膚護(hù)理:
避免使用塑料布包裹,及時(shí)更換尿布,或使用吸水性強(qiáng)的紙尿布;每次便后用溫水清洗臀部,蘸干、涂油,保持會陰部及肛周皮膚干燥。發(fā)生臀紅者,酌情按臀紅程度采用烤燈、理療等措施。紅外線燈或鵝頸燈每次照射時(shí)間15~20分鐘,每日2~3次,燈與臀部的距離一般為35~45cm,嚴(yán)格交接班,防止?fàn)C傷??緹艉?,酌情涂以潤膚油類或藥膏。涂抹時(shí)應(yīng)使用棉簽輕輕滾動(dòng),不可上下刷抹,避免涂擦造成皮膚損傷。
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