醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅(jiān)持“不擇一切手段記住重要知識(shí)點(diǎn)”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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先天性心臟病患者應(yīng)該如何護(hù)理?有哪些護(hù)理注意事項(xiàng)?
(1)保證睡眠、休息。集中護(hù)理、避免情緒激動(dòng)和大哭大鬧。休息是恢復(fù)心臟功能的重要條件。因休息可減少組織對(duì)氧的需要,使癥狀緩解。所以建立合理的生活作息時(shí)間,保證睡眠,根據(jù)病情安排適當(dāng)活動(dòng)量,減輕心臟負(fù)荷。
(2)供給充足熱量、蛋白質(zhì)和維生素,防止便秘,多食富含纖維素食物,少量多餐,避免嗆咳和呼吸困難。
(3)預(yù)防感染。根據(jù)氣溫改變及時(shí)加減衣服,注意保護(hù)性隔離,以免交叉感染。做小手術(shù)時(shí),如拔牙、扁桃體切除術(shù)應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。按時(shí)預(yù)防接種。
(4)法洛四聯(lián)癥患兒,要注意供給充足液體,防止因血液濃縮、血液黏稠度增加導(dǎo)致血栓栓塞;出現(xiàn)蹲踞位時(shí),不要強(qiáng)行拉起,而讓其自然起立;缺氧發(fā)作時(shí),立即置于膝胸臥位、吸氧,配合醫(yī)生使用普萘洛爾或嗎啡搶救治療。
(5)觀察有無心力衰竭的表現(xiàn),一旦出現(xiàn),置患兒半臥位,吸氧,按心力衰竭護(hù)理。
(6)做好心理護(hù)理。關(guān)心、愛護(hù)患兒,建立良好的護(hù)患關(guān)系,消除患兒的緊張心理。對(duì)家長(zhǎng)和患兒解釋病情,消除思想顧慮,取得理解和配合。
(7)藥物治療護(hù)理:
①洋地黃類藥:服藥前計(jì)1分鐘心率,如心率慢應(yīng)停藥;口服劑量一定要準(zhǔn)確;應(yīng)避免與其他藥同服,如服用維生素C,應(yīng)間隔30分鐘以上。
②利尿藥:注意防止低鉀血癥。
③用藥觀察:心音有力,脈搏、呼吸平穩(wěn),發(fā)紺減輕。
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