副主任護(hù)師培訓(xùn)網(wǎng)課

針對心力衰竭患者的常見護(hù)理措施有哪些？需要注意什么？

(1)心理護(hù)理：

焦慮的情緒可增加心臟負(fù)擔(dān)，故給予病人精神安慰及心理支持非常重要，鼓勵家屬探視，鼓勵病人說出內(nèi)心感受，減輕焦慮和恐懼，穩(wěn)定病人情緒，必要時可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥。

(2)休息與活動：

將病人所需日常用品置于伸手可及之處，幫助病人在床上或床旁使用便器。不應(yīng)長期臥床休息，以防發(fā)生靜脈血栓、肺栓塞、壓瘡等。

(3)飲食護(hù)理：限制鈉鹽攝入，<5g/天;如合并高度水腫，應(yīng)<2g/天;服利尿藥者可適當(dāng)放寬。給予富含營養(yǎng)(熱卡值應(yīng)較高)、高蛋白、高維生素、易消化的清淡飲食，少食多餐，避免增加心臟負(fù)擔(dān)。勿進(jìn)食產(chǎn)氣多的食物，限制腌制品、海產(chǎn)品、發(fā)酵面食、罐頭、味精、啤酒、碳酸飲料等食品，多食蔬菜、水果，可適當(dāng)使用蔥、姜、辣椒等調(diào)味品增進(jìn)食欲，戒煙酒。

(4)病情觀察：

①嚴(yán)密觀察病人，一旦出現(xiàn)呼吸困難加重、心率增快、煩躁、面色蒼白、尿量減少等癥狀時，要及時報告醫(yī)生，給予相應(yīng)的處理。

②定期觀察水、電解質(zhì)變化及酸堿平衡情況。

③觀察水腫的消長情況，每目測體重，準(zhǔn)確記錄出入量。

④保持大便通暢：飲食中增加膳食纖維，大便時勿用力，必要時使用緩瀉藥，但禁忌大劑量灌腸，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。

⑤吸氧：慢性心力衰竭給予中等流量(2～4L/分)、中等濃度(29%～37%)吸氧。

⑥控制輸液速度，一般為每分鐘20～30滴。