醫(yī)學教育網(wǎng)教學總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學碩士,堅持“不擇一切手段記住重要知識點”的教學思路。眾多考生心目中的“湯神”
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房室傳導阻滯的常見病因有哪些?心電圖主要特征是什么?
常見病因:
多見于器質(zhì)性心臟病(如冠心病、心肌炎、心肌病)、原發(fā)性高血壓、電解質(zhì)紊亂、藥物中毒等,偶見于迷走神經(jīng)張力過高者。
心電圖主要特征:
(1)一度房室傳導阻滯:
P-R間期>0.20秒,無QRS波群脫落。
(2)二度房室傳導阻滯:
文氏型房室傳導阻滯特征為P-R間期逐次延長,直至P波后QRS波群脫落,之后P-R間期又恢復(fù)以前時限,如此周而復(fù)始;莫氏Ⅱ型的特征為P-R間期固定(正?;蜓娱L),每隔l~2個P波后有QRS波群脫落。
(3)三度房室傳導阻滯(完全性房室傳導阻滯):
心房和心室各自獨立活動,P波與QRS波群完全脫離關(guān)系,P-P距離和R-R距離各自相等,心室率慢于心房率。