醫(yī)學教育網教學總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學碩士,堅持“不擇一切手段記住重要知識點”的教學思路。眾多考生心目中的“湯神”
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肥厚型心肌病的發(fā)病特征有什么?臨床表現(xiàn)特點有哪些?
發(fā)病特征:
肥厚型心肌病主要特征是心肌非對稱性肥厚、左心室血液充盈受阻、舒張期順應性下降。臨床根據左心室流出道有無梗阻可分為梗阻性肥厚型心肌病及非梗阻性肥厚型心肌病。本病常為青年猝死的原因。
臨床表現(xiàn):
(1)癥狀:
心悸、胸痛、勞力性呼吸困難、頭暈及暈厥甚至猝死。部分病人可完全無自覺癥狀,因猝死或體檢時才被發(fā)現(xiàn)。猝死原因多為室性心律失常,特別是室顫。
(2)體征:
心臟輕度增大。梗阻性肥厚型心肌病病人胸骨左緣第3、4肋間噴射性收縮期雜音,心尖區(qū)吹風樣收縮期雜音。使心肌收縮力下降或使左心室容量增加的因素,如應用β受體阻滯藥、取下蹲位、發(fā)生較早的期前收縮、舉腿或體力運動,雜音可減輕;使心肌收縮力增強或使左心室容量減少的因素,如含服硝酸甘油片或或做Valsalva動作,雜音可增強。