醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅(jiān)持“不擇一切手段記住重要知識(shí)點(diǎn)”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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新生兒窒息的急救護(hù)理措施有哪些?護(hù)理過程中要注意什么?
(1)清理呼吸道:
急救必須及時(shí),斷臍后將其仰臥放在溫暖的復(fù)蘇臺(tái)上,用洗耳球或吸痰管吸出口、鼻腔和咽部的黏液及羊水。
(2)建立自主呼吸:
清理呼吸道后如仍無呼吸,可輕拍或輕彈足底,或針刺人中、十宣穴,以刺激其建立呼吸。重度窒息者,協(xié)助醫(yī)生做氣管插管、人工呼吸。
①鼻內(nèi)插管給氧。流量<2L/分,5~10個(gè)氣泡/秒,避免氣胸發(fā)生。
②氣管插管加壓給氧。一般維持呼吸30次/分,加壓的壓力不可過大,以防肺泡破裂。待新生兒皮膚逐漸轉(zhuǎn)紅,建立自主呼吸后拔出氣管內(nèi)插管,給予一般吸氧。
(3)改善循環(huán):
如經(jīng)給氧后心率仍出于80次/分,遵醫(yī)囑給予1:10000腎上腺素靜脈或臍靜脈注射,推藥后立即加做胸外心臟按壓。
(4)預(yù)防感染:
遵醫(yī)囑給予抗生素。
(5)保暖:
在整個(gè)搶救過程中必須注意保暖,應(yīng)在30~32℃的搶救床上進(jìn)行搶救,維持肛溫36.5~37℃。
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