醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅持“不擇一切手段記住重要知識點”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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尿道損傷一般要做哪些輔助檢查?臨床治療要點是什么?
輔助檢查:
①導(dǎo)尿試驗,可檢查尿道是否連續(xù)、完整。若順利插入膀胱,說明尿道連續(xù)且完整,如一次插入困難,不應(yīng)勉強試插,以免加重創(chuàng)傷和導(dǎo)致感染。
②X線檢查,尿道斷裂可有造影劑外滲,尿道挫傷則無外滲征象。
治療要點:
①緊急處理,立即壓迫會陰部止血,抗休克治療。
②尿道挫傷及輕度裂傷,如癥狀輕,尿道連續(xù)性存在,一般不需治療,必要時插導(dǎo)尿管引流7~14天。
③尿道裂傷,須插導(dǎo)尿管引流l周,如導(dǎo)尿失敗,應(yīng)立即行經(jīng)會陰尿道修補,并留置導(dǎo)尿2~3周,嚴(yán)重者行膀胱造口術(shù)。尿潴留不宜導(dǎo)尿或未能立即手術(shù)者,可行恥骨上膀胱穿刺。
④尿道斷裂,應(yīng)急行經(jīng)會陰尿道修補術(shù)或斷端吻合術(shù),留置導(dǎo)尿2~3周。
⑤積極處理并發(fā)癥。
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