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成年人肺炎鏈球菌肺炎如何護理？休克型肺炎如何護理？

成年人肺炎鏈球菌肺炎護理措施：

(1)臥床休息，胸痛時取患側(cè)臥位，氣急發(fā)紺時行半臥位，給氧，流量2～4L/分。肺炎合并急性肺水腫，吸氧時應(yīng)選用20%～30%乙醇(酒精)濕化。

(2)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食(不可給予高脂肪飲食，因不易消化)，多飲水(1500～2000ml)。

(3)寒戰(zhàn)時可增加被褥、用暖水袋或電熱毯等保暖;高熱時給予物理降溫，頭部、腋下、腹股溝等處置冰袋，或乙醇擦浴。降溫一般不宜用阿司匹林等解熱藥，或遵醫(yī)囑給予小劑量。翻身拍背，協(xié)助排痰，黏不易咳出時，可鼓勵病人多飲水，超聲霧化吸入。

休克型肺炎護理措施：

(1)密切觀察生命體征和尿量變化，及早發(fā)現(xiàn)休克型肺炎，若出現(xiàn)煩躁不安，意識迷糊，血壓下降至80/50mmHg以下，脈壓小，脈搏細(xì)速，四肢厥冷，少尿或無尿，立即做好搶救準(zhǔn)備。

(2)休克者絕對臥床，去枕平臥，頭部抬高15o～20o，下肢抬高30o，建立靜脈通路，遵醫(yī)囑擴容，應(yīng)用抗休克及抗感染藥物。輸液速度不宜過快，防止心力衰竭和肺水腫的發(fā)生。忌用熱水袋保暖，慎用解熱藥，避免大量出汗。

(3)休克病情好轉(zhuǎn)的指標(biāo)：神志逐漸清醒，口唇紅潤，脈搏有力，呼吸平穩(wěn)，皮膚及四肢溫暖，收縮壓>90mmHg，尿量>30ml/小時。