醫(yī)學教育網教學總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學碩士,堅持“不擇一切手段記住重要知識點”的教學思路。眾多考生心目中的“湯神”
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急性呼吸窘迫綜合征的臨床治療要點是什么?一般要做哪些輔助檢查?
治療要點:
(1)迅速糾正缺氧是搶救ARDS最重要的措施。一般需高濃度(>50%)、高流量(4~6L/分)給氧,使Pa02≥60mmHg或Sa02≥90%。
(2)改善肺泡通氣功能,盡早進行機械通氣,維持適當的氣體交換,選用呼氣末正壓(PEEP)模式。
(3)循環(huán)支持治療,糾正低血容量,在血壓穩(wěn)定的前提下,出入液體量宜輕度負平衡,一般不輸入膠體液,創(chuàng)傷病人需要大量輸血時應輸入新鮮血。
(4)治療原發(fā)疾病,控制感染。
(5)營養(yǎng)支持治療。補充足夠營養(yǎng),以支持ARDS的高代謝狀態(tài)。提倡全胃腸營養(yǎng)。
輔助檢查:
動脈血氣分析有助于判斷ARDS的缺氧程度。Pa02<60mmHg,氧合指數降低是ARDS診斷的必備條件。X線檢查呈點片狀陰影。