醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅持“不擇一切手段記住重要知識點”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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腦栓塞的臨床表現(xiàn)有什么特征?治療要點是什么?
1.病因與發(fā)病機制
顱外其他部位病變形成栓子,隨血流進入顱內(nèi)動脈,使血管腔急性閉塞引起腦缺血、腦軟化。腦栓塞最常見的病因是風濕性心瓣膜病。
2.臨床表現(xiàn)
多發(fā)生在靜止期或活動后,起病急驟,多無前驅(qū)癥狀,常見的臨床癥狀為局限性抽搐、偏盲、偏癱、偏身感覺障礙、失語、眩暈、復(fù)視、共濟失調(diào)等,意識障礙較輕且恢復(fù)快。嚴重者突起昏迷、全身抽搐,可因腦水腫或顱內(nèi)出血,發(fā)生腦疝死亡。
3.輔助檢查:
①腦脊液正常。
②CT發(fā)病當天多無改變,24小時后腦梗死區(qū)出現(xiàn)低密度灶。
③腦血管造影可顯示血栓形成的部位、程度及側(cè)支循環(huán)。
4.治療要點:
①腦部病變同腦血栓形成。
②治療引起栓塞的原發(fā)病。
5.護理措施:
同“腦血栓形成”。
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