醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅持“不擇一切手段記住重要知識點(diǎn)”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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針對急性白血病的常見輔助檢查有什么?常見護(hù)理問題有哪些?
輔助檢查內(nèi)容:
①血象:白細(xì)胞計數(shù)增多,甚至>100×l09/L,少數(shù)病人白細(xì)胞數(shù)正常或減少。周圍血(末梢血)大量原始和幼稚白細(xì)胞是白血病血象檢查的主要特點(diǎn)。貧血輕重不同,一般屬正常細(xì)胞正常色素性貧血。早期血小板輕度減少或正常,晚期明顯減少,可伴出血時間延長。
②骨髓象:骨髓檢查是診斷白血病的重要依據(jù),骨髓一般增生明顯活躍或極度活躍,主要細(xì)胞為白血病原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞,正常粒系、紅系細(xì)胞及巨核細(xì)胞系均顯著減少。
③細(xì)胞化學(xué)染色
④免疫學(xué)檢查:可以區(qū)別急淋或急非淋、T細(xì)胞或B細(xì)胞白血病。
⑤其他:白血病病人血液中尿酸濃度及尿液中尿酸排泄均增加,在化療期間更顯著,為大量白血病細(xì)胞被破壞所致。
護(hù)理要點(diǎn)問題:
①組織完整性受損與血小板過低致皮膚黏膜出血有關(guān)。
②潛在并發(fā)癥。腦出血與血小板過低有關(guān)。
③活動無耐力與白血病引起貧血、白血病致代謝率增高、化療藥物不良反應(yīng)有關(guān)。
④有感染的危險與正常粒細(xì)胞減少,免疫力低下有關(guān)。
⑤體溫過高與白血病引起感染有關(guān)。
⑥疼痛。全身骨骼痛與白血病細(xì)胞浸潤骨骼有關(guān)。
⑦預(yù)感性悲哀與白血病久治不愈有關(guān)。
⑧恐懼與急性白血病疾病性質(zhì)有關(guān)。
⑨知識缺乏。缺乏對急性白血病預(yù)防出血、感染的知識。
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