醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅持“不擇一切手段記住重要知識點”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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針對帕金森患者如何進行用藥指導(dǎo)?常見藥物不良反應(yīng)有什么?
用藥指導(dǎo):
告知病人需要長期或終身服藥治療,告知藥物的種類、用法、服藥注意事項、療效和不良反應(yīng)及處理。服藥遵循從小劑量開始,緩慢遞增的原則,盡量以較小的劑量取得較滿意的療效。蛋白質(zhì)可影響左旋多巴的吸收,服用前避免進食高蛋白食物,如牛奶、豆?jié){、魚類、肉類,更不能用牛奶、豆?jié){替代開水服藥。
藥物常見不良反應(yīng):
①左旋多巴制劑早期會有食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、直立性低血壓、失眠等不良反應(yīng),在進食時服用或減少劑量。長期服用會出現(xiàn)“異動癥”。還可出現(xiàn)“開關(guān)現(xiàn)象”“劑末現(xiàn)象”“晨僵現(xiàn)象”“凍結(jié)現(xiàn)象”。
②抗膽堿能藥物常見不良反應(yīng)為口干、眼花、少汗、便秘、排尿困難等,前列腺肥大及青光眼患者忌用。
⑨金剛烷胺的不良反應(yīng)有口渴、失眠、食欲缺乏、頭暈、視力障礙、足踝水腫、心悸、精神癥狀等。
④多巴胺受體激動藥常見不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、頭暈、乏力、皮膚瘙癢、便秘,劑量過大時可有精神癥狀、直立性低血壓等。
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