醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅(jiān)持“不擇一切手段記住重要知識(shí)點(diǎn)”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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疫苗接種后一般會(huì)出現(xiàn)什么反應(yīng)?應(yīng)該如何處理?
①局部反應(yīng):
接種后數(shù)小時(shí)至24小時(shí),注射部位會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,有時(shí)還伴有局部淋巴結(jié)腫大或淋巴管炎。紅腫直徑在2.5cm以下為弱反應(yīng);2.6~5cm為中等反應(yīng),5cm以上為強(qiáng)反應(yīng)。局部反應(yīng)持續(xù)2~3天不等。護(hù)理時(shí)局部可用干凈毛巾熱敷,如局部紅腫繼續(xù)擴(kuò)大,高熱不退,應(yīng)到醫(yī)院診治。
②全身反應(yīng):
接種后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)不同程度的體溫升高,多為中、低度發(fā)熱。體溫37.5℃為弱反應(yīng);37.5~38.5℃為中等反應(yīng),>38.6℃為強(qiáng)反應(yīng)。常伴頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉、全身不適等反應(yīng)。反應(yīng)輕微者無(wú)須特殊處理,反應(yīng)嚴(yán)重應(yīng)到醫(yī)院診治。
③過(guò)敏性休克:
于注射免疫制劑后數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生。表現(xiàn)為煩躁不安、面色蒼白、口周青紫、四肢濕冷、呼吸困難、脈細(xì)速、惡心、嘔吐、驚厥、大小便失禁以至昏迷,如不及時(shí)搶救,可在短期內(nèi)危及生命。此時(shí)應(yīng)使患兒平臥,頭稍低,注意保暖,給予氧氣吸入,并立即皮下或靜脈注射1:1000腎上腺素0.5~1ml,必要時(shí)重復(fù)注射。
④暈針:
在接種時(shí)或幾分鐘內(nèi),出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白、出冷汗、手足冰涼、心跳加快等癥狀,重者心跳、呼吸減慢,血壓下降,知覺(jué)喪失。此時(shí)應(yīng)置患兒平臥,頭稍低,保持安靜,飲少量熱開(kāi)水或糖水,必要時(shí)針刺人中、合谷穴,短時(shí)間可恢復(fù)。數(shù)分鐘后不恢復(fù)正常者,皮下注射1:1000腎上腺素,每次0.5~1ml。
⑤過(guò)敏性皮疹:
蕁麻疹最為多見(jiàn),一般于接種后幾小時(shí)至幾天內(nèi)出現(xiàn),經(jīng)服用抗組胺藥物后即可痊愈。
⑥全身感染:
有嚴(yán)重原發(fā)性免疫缺陷或繼發(fā)性免疫功能遭受破壞者,接種活菌(疫)苗后可擴(kuò)散為全身感染,應(yīng)對(duì)癥治療。
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