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顱內(nèi)壓增高的典型臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是什么？有哪些癥狀和體征？

(1)頭痛：

最常見癥狀，以晨起和晚間多見，多位于前額及顳部，為持續(xù)性頭痛，并有陣發(fā)性加劇。程度可隨顱內(nèi)壓增高而進(jìn)行性加重，咳嗽、打噴嚏、用力、彎腰、低頭時加重。

(2)嘔吐：

多呈噴射狀，常出現(xiàn)于劇烈頭痛時，易發(fā)生于飯后，可伴惡心，系因迷走神經(jīng)受激惹所致，嘔吐后頭痛有所緩解，但嘔吐一般與進(jìn)食無關(guān)。

(3)視乳頭水腫：

是顱內(nèi)壓增高的客觀征象。表現(xiàn)為視乳頭充血、邊緣模糊、中央凹陷變淺或消失，視網(wǎng)膜靜脈怒張、紆曲、搏動消失，嚴(yán)重時乳頭周圍可見火焰狀出血。長期、慢性顱內(nèi)壓增高引起視神經(jīng)萎縮而導(dǎo)致失明。

(4)意識障礙：

慢性顱內(nèi)壓增高的病人往往意識淡漠，反應(yīng)遲鈍，急性顱內(nèi)壓增高者有明顯的進(jìn)行性意識障礙，甚至昏迷。顱內(nèi)壓增高引起死亡的主要原因?yàn)槟X疝。

(5)生命體征變化：

病人可伴有典型的生命體征變化，代償期可出現(xiàn)Cushing綜合征，“兩慢一高”，即血壓升高，尤其是收縮壓增高、脈壓增大;脈搏緩慢、洪大有力;呼吸深慢等，嚴(yán)重者可因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。

(6)其他癥狀和體征：

顱內(nèi)壓增高還可出現(xiàn)復(fù)視(展神經(jīng)麻痹)、頭暈、猝倒等。嬰幼兒顱內(nèi)壓增高時可見頭皮靜脈怒張、囟門飽滿、張力增高和骨縫分離。