醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅持“不擇一切手段記住重要知識點”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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骨腫瘤的臨床分類依據(jù)是什么?臨床表現(xiàn)有哪些特點?
分類和病理:
①分類:
按腫瘤來源分為原發(fā)性和繼發(fā)性;按腫瘤細(xì)胞來源分為成骨性、軟骨性、纖維性、骨髓性、脈管性和神經(jīng)性等;按腫瘤細(xì)胞所顯示的分化類型及所產(chǎn)生的細(xì)胞間質(zhì)分為良性、惡性,及少數(shù)的臨界瘤。
②病理:
根據(jù)外科分級(G)、腫瘤區(qū)域(T)及轉(zhuǎn)移(M)情況進行外科分期,大致判斷腫瘤的良惡程度。
臨床表現(xiàn):
①疼痛和壓痛。良性腫瘤疼痛及壓痛不明顯、邊界清楚。惡性腫瘤疼痛及壓痛開始較輕,以后顯著,最后形成劇烈疼痛。
②腫塊和腫脹。良性骨腫瘤局部腫塊,質(zhì)硬,腫脹不明顯。惡性骨腫瘤有腫脹,而且在長管狀骨干骺端腫脹明顯,皮膚發(fā)熱,局部表淺靜脈怒張。
③功能障礙和壓迫癥狀。
④病理性骨折和脫位。
⑤轉(zhuǎn)移表現(xiàn)。通過淋巴或經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)、肺、腦和肝等。
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