初級(jí)護(hù)師考試視頻內(nèi)科

小兒驚厥有哪些典型的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)？護(hù)理過(guò)程中需要注意什么？

臨床表現(xiàn)特點(diǎn)：

(1)驚厥：典型表現(xiàn)為突然發(fā)生意識(shí)喪失，眼球上翻，局部或全身肌群出現(xiàn)強(qiáng)直性或陣攣性抽動(dòng)，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，抽搐停止后多入睡。

(2)驚厥持續(xù)狀態(tài)：驚厥發(fā)作持續(xù)超過(guò)30分鐘或2次發(fā)作間歇期意識(shí)不能恢復(fù)者。

(3)熱性驚厥：小兒驚厥最常見(jiàn)的原因是高熱;高熱驚厥多由上呼吸道感染引起。典型熱性驚厥的特點(diǎn)：①多發(fā)生在6個(gè)月至3歲小兒。②大多發(fā)生于急驟高熱開(kāi)始后12小時(shí)之內(nèi)。③發(fā)作時(shí)間短，在10分鐘之內(nèi)。發(fā)作后短暫嗜睡。④在一次發(fā)熱性疾病過(guò)程中很少連續(xù)發(fā)作多次，可在以后的發(fā)熱性疾病時(shí)再次發(fā)作，故對(duì)于急性上呼吸道感染伴高熱、抽搐的患兒，護(hù)士懷疑為小兒驚厥時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)詢問(wèn)其既往發(fā)作史。⑤發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)快，沒(méi)有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征，熱退后l周做腦電圖正常。

護(hù)理措施及要點(diǎn)：

(l)防止窒息：發(fā)作時(shí)就地?fù)尵?，保持安靜，禁止一切不必要的刺激，保持呼吸道通暢。

(2)防止受傷：放置壓舌板，防止舌咬傷;將周圍的硬物移開(kāi)。切勿用力強(qiáng)行牽拉或按壓患兒肢體，以免發(fā)生骨折或關(guān)節(jié)脫位。

(3)預(yù)防腦水腫：①保持安靜，避免一切刺激，如聲、光及觸動(dòng)等，積極控制驚厥。②驚厥較重或時(shí)間長(zhǎng)者應(yīng)按醫(yī)囑給予吸氧，密切觀察其血壓、呼吸、脈搏、意識(shí)及瞳孔變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生處理，發(fā)生腦水腫者按醫(yī)囑用脫水藥。

7.健康教育告知家長(zhǎng)感染是小兒驚厥最常見(jiàn)的原因，平時(shí)注意預(yù)防感染，特別是在傳染病的流行季節(jié)要預(yù)防傳染病，如夏、秋季節(jié)重點(diǎn)預(yù)防中毒型菌痢、乙型腦炎及其他腸道傳染病;秋、冬季節(jié)重點(diǎn)預(yù)防流腦及其他呼吸道傳染病等。