醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅(jiān)持“不擇一切手段記住重要知識點(diǎn)”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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腎損傷的常見輔助檢查項(xiàng)目有什么?治療原則是什么?
腎損傷輔助檢查:
1.實(shí)驗(yàn)室檢查
血尿是診斷腎損傷的重要依據(jù)。
血常規(guī)檢查紅細(xì)胞與血細(xì)胞比容持續(xù)性降低提示有活動性出血。
2.B超 能提示腎損傷的部位和程度。
3.排泄性尿路造影
4.動脈造影
5.CT 顯示腎皮質(zhì)裂傷,尿外滲和血腫范圍,并可了解肝、脾、胰腺及大血管等的情況,為首選檢查。
腎損傷治療原則:
1.緊急處理 伴休克者,應(yīng)迅速給予輸血、復(fù)蘇,并確定其有無合并其他臟器損傷,做好手術(shù)探查準(zhǔn)備。
2.非手術(shù)治療 絕對臥床休息,一般休息2~4周,過早下地活動可能再度出血。密切觀察生命體征、血尿顏色和腰腹部腫塊的變化,及時(shí)補(bǔ)充血容量和能量,應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染,使用止痛、鎮(zhèn)靜和止血藥物。
3.手術(shù)治療 包括腎修補(bǔ)、腎部分切除或腎切除術(shù);血或尿外滲引起腎周膿腫時(shí)則行腎周引流術(shù)。
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