醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅持“不擇一切手段記住重要知識點(diǎn)”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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腎病綜合征一般如何護(hù)理?用藥護(hù)理中有什么注意事項?
腎病綜合征一般護(hù)理:
1.適當(dāng)?shù)男菹⒑突顒?,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
2.飲食護(hù)理
(1)蛋白質(zhì)為高生物效價的優(yōu)質(zhì)蛋白。
(2)脂肪占供能的30%~40%,飽和脂肪酸和非飽和脂肪酸比為1:1,其余熱量由糖供給。
(3)鈉的攝入量不超過3g/d。
(4)水的攝入量應(yīng)根據(jù)病情而定,高度水腫而尿量少者應(yīng)嚴(yán)格控制入量。準(zhǔn)確記錄出入量。
(5)及時補(bǔ)充各種維生素及微量元素。
3.皮膚護(hù)理
(1)保持皮膚清潔、干燥。
(2)避免皮膚長時間受壓,經(jīng)常更換體位,并有適當(dāng)支托,預(yù)防水腫的皮膚受摩擦或損傷。
(3)避免醫(yī)源性皮膚損傷
腎病綜合征用藥護(hù)理:
1.激素和細(xì)胞毒藥物
應(yīng)用環(huán)孢素的病人,服藥期間應(yīng)注意監(jiān)測血藥濃度,觀察有無不良反應(yīng)的出現(xiàn),如肝腎毒性、高血壓、高尿酸血癥、高血鉀、多毛及牙齦增生等。激素注意高血壓、高血糖、免疫減低、胃腸道損傷等副作用。
2.利尿藥物
觀察不良反應(yīng),如低鉀、低鈉、低氯血癥性堿中毒等。大劑量呋塞米注意有無惡心、直立性眩暈、口干、心悸等。初始利尿不能過猛,以免血容量不足,誘發(fā)血栓形成和損傷腎功能。
3.輸注血漿制品
不可過多過頻,因長時間的腎小球高濾過及腎小管高重吸收,有可能造成腎小球及腎小管上皮細(xì)胞的損傷,從而損害腎功能,也影響激素的療效。
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