護(hù)師考試兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)視頻

如何對(duì)新生兒缺氧缺血性腦病患者進(jìn)行護(hù)理？需要注意什么？

1.保持呼吸道通暢，給氧，維持血氧飽和度穩(wěn)定。

2.觀察神志、肌張力、前囟張力、瞳孔、體溫、呼吸、心率、血壓、尿量和窒息所致各系統(tǒng)癥狀。遵醫(yī)囑應(yīng)用脫水藥物，觀察用藥反應(yīng)，認(rèn)真填寫(xiě)護(hù)理記錄。

3.合理喂養(yǎng)，保證熱量，保證患兒的生理需要量。

4.有功能障礙者，固定肢體在功能位，病情平穩(wěn)后，早期開(kāi)展動(dòng)作訓(xùn)練，給予感知刺激的護(hù)理干預(yù)措施，促進(jìn)腦功能恢復(fù)。

5.亞低溫治療的護(hù)理：

①降溫：

采用循環(huán)水冷卻法進(jìn)行選擇性頭部降溫，至體溫降至35.5℃時(shí)開(kāi)啟體部保暖。使腦溫(臨床以鼻咽部溫度作為溫控標(biāo)準(zhǔn))下降至34℃的時(shí)間應(yīng)控制在30～90分鐘。

②維持：

亞低溫治療的同時(shí)必須注意保暖，同時(shí)要保證亞低溫的溫度要求，患兒給予持續(xù)的肛溫測(cè)試，以了解患兒體溫波動(dòng)情況，維持體溫在35.5℃左右。

③復(fù)溫：

亞低溫治療結(jié)束后，必須給予復(fù)溫。復(fù)溫宜緩慢，時(shí)間>5小時(shí)，保證體溫上升速度不高于0.5℃/小時(shí)，避免快速?gòu)?fù)溫引起的低血壓，因此復(fù)溫的過(guò)程中仍須肛溫監(jiān)測(cè)。體溫恢復(fù)正常后，須每4小時(shí)測(cè)體溫1次。

④監(jiān)測(cè)：

在進(jìn)行亞低溫治療的過(guò)程中，給予持續(xù)的動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)、肛溫監(jiān)測(cè)、SpO2監(jiān)測(cè)、呼吸監(jiān)測(cè)及每小時(shí)測(cè)量血壓，同時(shí)觀察患兒的面色、反應(yīng)、末梢循環(huán)情況，總結(jié)24小時(shí)出入液量，并作好詳細(xì)記錄。在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意心率的變化。