護師兒科教學視頻

癔癥病患的精神障礙主要體現(xiàn)在哪些方面？有什么表現(xiàn)特征？

(一)解離性障礙：

起病與精神因素密切相關，病前往往有較明顯的人格缺陷。

1.分離性遺忘　在沒有器質(zhì)性病變或損傷的基礎上，突然喪失對某些事件的記憶，被遺忘的事件往往與精神創(chuàng)傷有關，遺忘有選擇性，也有患者喪失全部記憶。

2.分離性漫游

在覺醒狀態(tài)下，突然的離開日常生活環(huán)境進行的旅行。

患者給人清醒正常的感覺，能自我照顧、進行簡單的人際交往，有明確的目的地，有些采取新的身份去完成旅行。往往持續(xù)幾天，突然結(jié)束，若與患者深入接觸可以發(fā)現(xiàn)其意識范圍縮小，自我身份識別障礙等，且事后均有遺忘。

3.分離性身份識別障礙

表現(xiàn)為兩種或兩種以上的人格交替出現(xiàn)，不同人格間的轉(zhuǎn)換很突然，對已往身份遺忘而以另一身份進行日?；顒樱糠N人格都較完整，甚至可與患者的病前人格完全對立，首次發(fā)作常與精神創(chuàng)傷關系密切。

4.分離性精神病

(1)分離性木僵：

發(fā)生于精神創(chuàng)傷或創(chuàng)傷體驗后，成木僵或亞木僵狀態(tài)，但姿勢、肌張力等無明顯異常，數(shù)十分鐘可緩解。

(2)分離性附體障礙：

發(fā)病時患者意識范圍縮小，往往只局限于當前環(huán)境的一兩個方面，處于自我封閉狀態(tài)。常見亡靈、鬼神附體，從言談到舉止都似被外界力量控制，這個過程是患者不能控制的。

(二)轉(zhuǎn)化性障礙：

患者的軀體癥狀沒有任何可以證實的相應的器質(zhì)性改變，也常與生理或解剖學原理不符。

1.運動障礙

肢體癱瘓、肢體震顫、起立或步行不能、緘默癥或失音癥。

不能用語言而用手勢或文字表達的癥狀成為緘默癥，想說話但不能發(fā)聲，或只能用耳語、用嘶啞聲音交談，檢查無發(fā)聲系統(tǒng)障礙，稱為失音癥。

2.抽搐發(fā)作

在受到暗示或情緒激動時突然發(fā)生，或緩慢躺倒不語不動，或翻滾扭動，或撕衣揪發(fā)、捶胸咬人，數(shù)十分鐘后可自行緩解。

3.感覺障礙