護師網(wǎng)上重點培訓聽課

針對心房顫動患者的治療原則及注意事項-護師考試考點總結

處理原則：

按其發(fā)作特點和對治療的反應，一般將房顫分為三種類型：能夠自行終止者為陣發(fā)性房顫;不能自行終止但經(jīng)過治療可以終止者為持續(xù)性房顫;經(jīng)治療也不能終止的房顫為永久性房顫。

①控制心室率：地高辛和β受體阻滯劑是常用藥物。個也可選用胺碘酮或行射頻消融改良房室結。

②心律轉(zhuǎn)復及竇性心律(竇律)維持：陣發(fā)性房顫多能自行轉(zhuǎn)復，如果心室率不快，血流動力學穩(wěn)定，患者能夠耐受，可以觀察24h。如24h后仍不能恢復則需進行心律轉(zhuǎn)復。超過1年的持續(xù)性房顫者，心律轉(zhuǎn)復成功率不高，即使轉(zhuǎn)復也難以維持。復律治療前應查明并處理可能存在的誘發(fā)或影響因素，如高血壓、缺氧、急性心肌缺血或炎癥、飲酒、甲狀腺機能亢進、膽囊疾病等。上述因素去除后，房顫可能消失。無上述因素或去除上述因素后，房顫仍然存在者則需復律治療

③房顫心律轉(zhuǎn)復有藥物和電復律兩種方法。藥物復律可應用胺碘酮。