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針對不同類型病患進行洗胃操作中有什么注意事項？

1.急性中毒的病人，應(yīng)先迅速采用口服催吐法，必要時進行胃管洗胃，以減少毒物吸收。

2.插胃管時動作輕、快，并潤滑，勿損傷食管黏膜/誤入氣管。

3.中毒物質(zhì)不明時，應(yīng)先抽出胃內(nèi)容物送檢，以明確毒物性質(zhì);洗胃溶液可先選用溫開水或0.9%氯化鈉溶液進行。

4.誤服強酸或強堿等腐蝕性藥物，則禁忌洗胃，以免胃穿孔?？勺襻t(yī)囑給予藥物解毒或物理性對抗劑，如豆?jié){、牛奶、米湯、蛋清水(用生雞蛋清調(diào)水至200ml)等，以保護胃黏膜。

5.禁忌洗胃：肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、近期曾有上消化道出血、胃穿孔者;

不宜洗胃：食管阻塞、消化性潰瘍、胃癌等病人

昏迷病人洗胃應(yīng)謹慎，可采用去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，以防窒息。

6.在洗胃過程中，應(yīng)密切觀察病人病情、洗出液的變化。

7.洗胃液每次灌入量以300～500ml為宜，不能超過500ml，并保持灌入量與抽出量的平衡。

灌入量過多：

液體可從口鼻腔涌出，易引起窒息;

導(dǎo)致急性胃擴張，使胃內(nèi)壓升高，促進中毒物質(zhì)進入腸道，增加毒物的吸收;

突然的胃擴張興奮迷走神經(jīng)，反射性地引起心臟驟停。

8.為幽門梗阻病人洗胃，宜在飯后4～6小時或空腹時進行，并記錄胃內(nèi)潴留量。