初級(jí)護(hù)師學(xué)習(xí)培訓(xùn)

針對(duì)外科病患的重癥監(jiān)護(hù)主要是進(jìn)行哪些病情觀察？

中心靜脈壓（CVP）：

是測(cè)定上、下腔靜脈或右心房?jī)?nèi)的壓力，評(píng)估血容量、右心前負(fù)荷及右心功能的重要指標(biāo)，正常值5～12cmH2O.

（1）過低——血容量不足或靜脈回流受阻，應(yīng)給予補(bǔ)液。

（2）過高——輸入液體量過多或心功能不全。

肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）：

反映左心房平均壓及左心室舒張末期壓。

（1）PCWP＜0.8kPa——心臟前負(fù)荷降低，有效循環(huán)血容量不足，應(yīng)輸液補(bǔ)充；

（2）若PCWP＞2.40kPa——心臟前負(fù)荷升高，應(yīng)用利尿藥或血管擴(kuò)張藥。

平均肺動(dòng)脈壓（MPAP）：

（1）升高——肺血流量增加、肺血管阻力升高、二尖瓣狹窄、左心功能不全；

（2）降低——肺動(dòng)脈瓣狹窄。

心排血量（CO）：

心排血量（CO）=心臟每搏排出量×心率，指每分鐘心臟的射血量。是監(jiān)測(cè)左心功能的最重要指標(biāo)，正常值4～6L/min.

體循環(huán)阻力指數(shù)（SVRI）：

監(jiān)測(cè)左心室后負(fù)荷指標(biāo)。

肺循環(huán)阻力指數(shù)（PVRI）：

監(jiān)測(cè)右心室后負(fù)荷。