中級主管護師視頻講座

初級護師備考知識點：甲狀腺手術切除適應癥與禁忌癥

甲狀腺手術切除適應癥：

1、單純性甲狀腺腫 后期退行性變的結節(jié)性甲狀腺腫，如有以下情況應行本手術。

1)、臨床壓迫癥狀：有甲狀腺腫壓迫氣管、食管、喉返神經(jīng)引起呼吸困難、聲音嘶啞之一者。

2)、巨大甲狀腺腫影響生活和工作，一般屬于三度以上的腫大。

3)、甲狀腺腫位于胸骨后，有下墜形成。

4)、結節(jié)性甲狀腺腫伴發(fā)甲狀腺功能亢進，即Plummer病。

5)、甲狀腺的結節(jié)疑有惡變者，如B超檢查或FNAC提示結節(jié)惡變、結節(jié)內(nèi)有砂粒體

2、彌漫性甲狀腺腫伴發(fā)甲狀腺功能亢進

3、慢性甲狀腺炎 多為橋本病，雙側葉均有明顯腫大、壓迫癥狀或疑有惡變者

4、微小甲狀腺癌 癌灶的最大直徑小于1cm，位于峽部或近于峽部，頸淋巴結無轉移征象者。

甲狀腺手術切除禁忌癥：

1、年齡小于20歲的青少年，而病情輕、甲狀腺腫大不明顯的結甲或甲亢。

2、老年人合并嚴重心、肝、肺、內(nèi)分泌腺等器官有功能損害不能耐受手術者 。

3、合并后期妊娠。

4、青春期甲狀腺腫。