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【壹】對(duì)新冠病毒疫情的設(shè)計(jì)思考

傳染病醫(yī)院作為重大疫病救治的前沿陣地，是公共衛(wèi)生服務(wù)的重要支點(diǎn)，是戰(zhàn)備醫(yī)院。它的設(shè)計(jì)布局是否科學(xué)合理，事關(guān)重大，將關(guān)系到對(duì)醫(yī)護(hù)人員的健康是否起到保護(hù)作用。

從病毒傳染途徑上看，注重選址和平面布局,尤其對(duì)于烈性的呼吸道診療區(qū)需布置在常年主導(dǎo)風(fēng)向的下風(fēng)向區(qū)域，同時(shí)保證各區(qū)間隔和建筑間距，限制區(qū)與隔離區(qū)保證30m以上距離，隔離區(qū)內(nèi)各排病房之間建議采用20m間距。

從診療病房空間看，嚴(yán)格劃分出污染區(qū)、半污染區(qū)與清潔區(qū)，在氣流組織上考慮壓力梯度，從潔凈區(qū)、半潔凈區(qū)、污染區(qū)單向流動(dòng)，根據(jù)多個(gè)設(shè)計(jì)案例經(jīng)驗(yàn)，SARS之后，新冠病毒疫情當(dāng)前，建筑師應(yīng)當(dāng)更加深入的了解與學(xué)習(xí)醫(yī)院設(shè)計(jì)的核心內(nèi)涵，從醫(yī)院管理學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)等多個(gè)領(lǐng)域汲取知識(shí)。

從醫(yī)療衛(wèi)生區(qū)域性布局方面看，應(yīng)該做到“平戰(zhàn)相結(jié)合”，大數(shù)據(jù)時(shí)代各行各業(yè)，包括建筑專業(yè)都在分析研判、總結(jié)歸納一些可以加強(qiáng)的薄弱環(huán)節(jié)，但作為一個(gè)完整的公共衛(wèi)生應(yīng)對(duì)系統(tǒng)，需要綜合整治資源才能從根本上得以完善。

【貳】未雨綢繆：應(yīng)建立長(zhǎng)效運(yùn)營(yíng)管理機(jī)制

“小湯山”“火神山”“雷神山”模式，在短期內(nèi)救治疫情爆發(fā)人群，起到及時(shí)高效的救治作用，但不能作為各地學(xué)習(xí)效仿的模板，其原因時(shí)間緊、任務(wù)重、協(xié)調(diào)部門眾多，現(xiàn)在重點(diǎn)防疫在湖北、在武漢，相對(duì)全國(guó)來(lái)講，它只是一個(gè)點(diǎn)，可以發(fā)揮我們國(guó)家制度的優(yōu)越性，可以集中力量辦大事，舉全國(guó)之力支援，但，假設(shè)當(dāng)疫情在多個(gè)點(diǎn)集中爆發(fā)時(shí)，我們這種方式就會(huì)顧此失彼，效率和達(dá)到的成果就會(huì)大打折扣，捉襟見肘，所以我們應(yīng)當(dāng)考慮一種長(zhǎng)效的運(yùn)營(yíng)管理機(jī)制。

【叁】設(shè)計(jì)先行：采用“平戰(zhàn)結(jié)合”的方式設(shè)計(jì)

我們認(rèn)為合理規(guī)劃醫(yī)療資源，以“平戰(zhàn)結(jié)合”的方式設(shè)計(jì)傳染病醫(yī)院會(huì)是更科學(xué)、更嚴(yán)謹(jǐn)、更經(jīng)濟(jì)、更長(zhǎng)遠(yuǎn)的解決方式。

在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí) ，2003年的“小湯山”醫(yī)院二部、2020年的“火神山”醫(yī)院，都可以在短短7-10天左右組建并形成診療能力，緩解疫區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)分散收治感染患者的壓力，利于醫(yī)院對(duì)患者的隔離和管理，有效控制與隔離感染源。