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【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)簡(jiǎn)介】
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外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華:鞘膜積液的臨床分型是什么?
鞘狀突在不同部位閉合不全,可形成各種類(lèi)型的鞘膜積液。
1.睪丸鞘膜積液:最多見(jiàn)。鞘狀突閉合正常,但睪丸鞘膜囊內(nèi)有較多積液。由于睪丸、附睪被包裹,體檢時(shí)睪丸不能觸及??煞譃樵l(fā)性和繼發(fā)性,前者原因不明,后者由炎癥、外傷、腫瘤和絲蟲(chóng)病等引起。
2.精索鞘膜積液:鞘狀突的兩端閉合,而中間的精索鞘膜囊未閉合且有積液,積液與腹腔、睪丸鞘膜囊都不相通,又稱(chēng)精索囊腫。沿精索而生長(zhǎng),其下方可捫及正常睪丸、附睪,若牽拉同側(cè)睪丸,可見(jiàn)囊腫隨之上下移動(dòng)。
3.睪丸、精索鞘膜積液(嬰兒型):鞘狀突在內(nèi)環(huán)處閉合,精索處未閉醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理合,并與睪丸鞘膜囊連通。外觀呈梨形,外環(huán)口雖受積液壓迫而擴(kuò)大,但與腹腔不相通。
4.交通性鞘膜積液(先天性):鞘狀突完全未閉合,鞘膜囊的積液可經(jīng)一小管與腹腔相通,又稱(chēng)先天性鞘膜積液。有時(shí)可有腸管或大網(wǎng)膜進(jìn)入鞘膜囊,稱(chēng)為先天性腹股溝疝。
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