佛山競(jìng)思兒童康復(fù)中心

阿斯伯格自閉癥測(cè)評(píng)

在競(jìng)思，我們采用3方面結(jié)合的訓(xùn)練方法。腦電測(cè)評(píng)、問(wèn)卷測(cè)評(píng)、以及心理測(cè)評(píng)。腦電探測(cè)，我們找到孩子大腦的特定位置，判斷是不是存在發(fā)展問(wèn)題。我們要注意的是學(xué)員右腦的適當(dāng)發(fā)育，發(fā)展性問(wèn)題（自閉癥/阿斯伯格癥）都是由于幼年右腦特定區(qū)域沒(méi)有成熟發(fā)展的原因，導(dǎo)致孩子對(duì)于情緒和感覺(jué)的發(fā)展落后。體現(xiàn)在孩子腦電波上，就是右腦的過(guò)度活躍（高頻波過(guò)強(qiáng)）。當(dāng)把測(cè)試學(xué)員的腦電波與數(shù)據(jù)庫(kù)相比較，就能知道學(xué)員的具體差距。有三個(gè)區(qū)域特別值得關(guān)注，一個(gè)區(qū)域負(fù)責(zé)情緒發(fā)育、一個(gè)區(qū)域負(fù)責(zé)情緒表達(dá)，第三個(gè)區(qū)域負(fù)責(zé)情緒控制。對(duì)這三個(gè)區(qū)域的了解和測(cè)試，得到學(xué)員的準(zhǔn)確問(wèn)題。在決策過(guò)程中，競(jìng)思專家同樣需要問(wèn)卷測(cè)評(píng)和心理報(bào)告，來(lái)了解孩子的其他情況。競(jìng)思專家將孩子的問(wèn)題全面考慮后，就可以制定出個(gè)性化的訓(xùn)練方案了。競(jìng)思也就根據(jù)這些測(cè)試數(shù)據(jù)進(jìn)行精確訓(xùn)練。

阿斯伯格癥和自閉癥

什么是自閉癥和阿斯伯格癥

自閉癥(autism)，又稱孤獨(dú)癥或孤獨(dú)性障礙(autistic disorder)等，是廣泛性發(fā)育障礙(pervasive developmental disorder，PDD)的代表性疾病?！禗SM-IV-TR》將PDD 分為5種：孤獨(dú)性障礙、Retts 綜合征、童年瓦解性障礙、Asperger 綜合征和未特定的PDD。其中， 孤獨(dú)性障礙與Asperger 綜合征較為常見(jiàn)。注意力缺陷多動(dòng)癥（ADHD）和強(qiáng)迫行為（OCD）常常伴隨自閉癥產(chǎn)生。發(fā)育性障礙是指大腦早期發(fā)育過(guò)程中產(chǎn)生了問(wèn)題。競(jìng)思就是從大腦的角度為學(xué)員進(jìn)行矯正訓(xùn)練，用腦電反饋訓(xùn)練，針對(duì)癥狀產(chǎn)生的根本進(jìn)行糾正。

成因

20世紀(jì)60-70年代，落后的醫(yī)學(xué)還認(rèn)為自閉癥和阿斯伯格癥是家長(zhǎng)錯(cuò)誤教育引起的。但是，現(xiàn)代科學(xué)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，家庭教育和學(xué)校教育并不能引起自閉癥和阿斯伯格癥。就像多動(dòng)癥一樣，大腦發(fā)育才是主要原因。引起自閉癥的危險(xiǎn)因素可以歸納為：遺傳、感染與免疫和孕期理化因子刺激。表現(xiàn)都是大腦缺少神經(jīng)蛋白（多巴胺）。從調(diào)整大腦神經(jīng)的遞質(zhì)著手，競(jìng)思以腦電反饋訓(xùn)練為核心，能夠從根本改變自閉和阿斯伯格帶來(lái)的困擾。

自閉癥與阿斯伯格的區(qū)別

阿斯伯格綜合癥兒童也像自閉癥一樣，在人際關(guān)系方面往往處于封閉和隔絕狀態(tài)，但他們對(duì)周圍的一切并非完全漠不關(guān)心，他們也希望有社交或有朋友，但他們常常沒(méi)有人際交往所必需的基本社會(huì)技能。他們往往不能理解其它人的表情，因而也不能據(jù)此而調(diào)節(jié)自己的行為。他們?cè)谏缃粓?chǎng)合中顯得極其正規(guī)，拘泥細(xì)節(jié)，缺乏必要的靈活性，所以他們中的很多會(huì)發(fā)展出精神方面的種種問(wèn)題如焦慮和抑郁等。

阿斯伯格綜合癥和自閉癥都可以有狹隘的興趣和刻板的動(dòng)作。但是，自閉癥兒童往往專注于擺弄物體，傾聽(tīng)音樂(lè)，對(duì)圖像反應(yīng)比較強(qiáng)烈。相比之下，阿斯伯格綜合癥兒童的狹隘興趣則往往表現(xiàn)于對(duì)數(shù)字或日子的記憶，以及對(duì)某些學(xué)科知識(shí)的強(qiáng)烈興趣。有時(shí)可以給人們以一個(gè)記憶力過(guò)人甚至在某一領(lǐng)域內(nèi)堪稱博學(xué)的印象。但是不久人們就會(huì)覺(jué)察到，他們往往只是機(jī)械地記憶一些事實(shí)性的數(shù)據(jù)，而對(duì)這些事實(shí)之間的相關(guān)聯(lián)系及其背后的真正意義并無(wú)任何理解;而在其它方面的知識(shí)顯得貧乏欠缺;他們可顯得非常古怪，并且使得人們不愿與之交往。

阿斯伯格綜合癥兒童在說(shuō)話時(shí)往往表現(xiàn)出較差的節(jié)奏和音調(diào)，在講話的內(nèi)容方面則顯得沒(méi)有連貫性，只有表達(dá)而沒(méi)有解釋等。與其狹隘興趣相對(duì)應(yīng)，這些兒童在交談中往往也是重復(fù)的話多而表達(dá)的意思極少。然而，阿斯伯格綜合癥兒童比自閉癥兒童 要有大得多的詞匯量和較好的語(yǔ)法水平，智商一般也高于自閉癥兒童。

在競(jìng)思，對(duì)于自閉癥的兒童往往更側(cè)重于大腦右側(cè)的負(fù)責(zé)情感社交發(fā)育的區(qū)域，用腦電反饋訓(xùn)練，無(wú)刺激的進(jìn)行訓(xùn)練。而阿斯伯格癥學(xué)員，往往從情感表達(dá)的角度來(lái)進(jìn)行訓(xùn)練。對(duì)于有需要的學(xué)員，競(jìng)思還從情緒控制的方向給予糾正。另外，家庭行為訓(xùn)練和情景訓(xùn)練也可很好的幫助阿斯伯格和自閉的孩子。

阿斯伯格癥和自閉癥的表現(xiàn)和危害

在孩子36個(gè)月以內(nèi)，就可以看到自閉癥和阿斯伯格癥的癥狀。主要表現(xiàn)為三大類核心癥狀，即：交流障礙、行為障礙、和興趣狹窄。

1、交流障礙，在社會(huì)交往方面存在質(zhì)的缺陷。在嬰兒期，患兒回避目光接觸，對(duì)人的聲音缺乏興趣和反應(yīng)，沒(méi)有期待被抱起的姿勢(shì)，或抱起時(shí)身體僵硬、不愿與人貼近。在幼兒期，患兒仍回避目光接觸，呼之常無(wú)反應(yīng)，對(duì)父母不產(chǎn)生依戀，缺乏與同齡兒童交往或玩耍的興趣，不會(huì)以適當(dāng)?shù)姆绞脚c同齡兒童交往，不能與同齡兒童建立伙伴關(guān)系，不會(huì)與他人分享快樂(lè)，遇到不愉快或受到傷害時(shí)也不會(huì)向他人尋求安慰。學(xué)齡期后，隨著年齡增長(zhǎng)及病情改善，患兒對(duì)父母、同胞可能變得友好而有感情，但仍明顯缺乏主動(dòng)與人交往的興趣和行為。雖然部分患兒愿意與人交往，但交往方式仍存在問(wèn)題，他們對(duì)社交常情缺乏 理解，對(duì)他人情緒缺乏反應(yīng)，不能根據(jù)社交場(chǎng)合調(diào)整自己的行為。成年后，患兒仍缺乏交往的興趣和社交的技能，不能建立戀愛(ài)關(guān)系和結(jié)婚。 （2）言語(yǔ)交流障礙 該癥患兒言語(yǔ)交流方面存在明顯障礙，包括：①語(yǔ)言理解力不同 程度受損；②言語(yǔ)發(fā)育遲緩或不發(fā)育，也有部分患兒2-3歲前曾有表達(dá)性言語(yǔ)，但以后逐漸減少，甚至完全消失；③言語(yǔ)形式及內(nèi)容異常： 患兒常常存在模仿言語(yǔ)、刻板重復(fù)言語(yǔ)，語(yǔ)法結(jié)構(gòu)、人稱代詞常用錯(cuò)， 語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速、節(jié)律、重音等也存在異常；④言語(yǔ)運(yùn)用能力受損：部分 患兒雖然會(huì)背兒歌、背廣告詞，但卻很少用言語(yǔ)進(jìn)行交流，且不會(huì)提出話題、維持話題或僅靠刻板重復(fù)的短語(yǔ)進(jìn)行交談，糾纏于同一話題。

2、行為障礙（1）非言語(yǔ)交流障礙 該癥患兒常以哭或尖叫表示他們的不舒適或需要。稍大的患兒可 能會(huì)拉著大人手走向他想要的東西缺乏相應(yīng)的面部表情，表情也常顯得漠然，很少用點(diǎn)頭、搖頭、擺手等動(dòng)作來(lái)表達(dá)自己的意愿。行為方式常常很刻板，如：常用同一種方式做事或玩玩具，要求物品放在固定位置，出門非要走同一條路線，長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)只吃少數(shù)幾種食物 等。并常會(huì)出現(xiàn)刻板重復(fù)的動(dòng)作和奇特怪異的行為，如：重復(fù)蹦跳、將手放在眼前凝視、撲動(dòng)或用腳尖走路等。

3、興趣狹窄，該癥患兒對(duì)一般兒童所喜愛(ài)的玩具和游戲缺乏興趣，而對(duì)一些通常不作為玩具的物品卻特別感興趣，如車輪、瓶蓋等圓的可旋轉(zhuǎn)的東西。有些患兒還對(duì)塑料瓶、木棍等非生命物體產(chǎn)生依戀行為。 70%左右的孤獨(dú)癥兒童智力落后，但這些兒童可能 在某些方面具有較強(qiáng)能力，20%智力在正常范圍，約10%智力超常， 多數(shù)患兒記憶力較好，尤其是在機(jī)械記憶方面。