金色雨林兒童語言康復(fù)訓(xùn)練
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生物因素。人腦的復(fù)雜性是人類掌握語言的重要生物學(xué)基礎(chǔ)。與成人神經(jīng)損傷引起的語言障礙不同,即使大腦在兒童時期受到損傷,也不會導(dǎo)致語言障礙。研究表明,與正常兒童相比,患有語言障礙的兒童在大腦結(jié)構(gòu)和功能方面可能存在一些小的差異。而在當代基因研究中,則發(fā)現(xiàn)語言障礙兒童的某些染色體與正常兒童存在差異,但這些基因的損傷除了語言障礙外,也可能導(dǎo)致其他方面的障礙??偟膩碇v,目前并未發(fā)現(xiàn)特定的語言基因。語言與認知的關(guān)系十分密切,二者之間的關(guān)系相輔相成,兒童語言的發(fā)展需要一些認知基礎(chǔ),而認知基礎(chǔ)所建構(gòu)的概念則與語言系統(tǒng)相聯(lián)結(jié)。
正常的情況下,絕大部分的寶寶在一歲左右的時候,就會叫“爸爸”“媽媽”了,而且吐字還比較清楚,但是語言發(fā)育遲緩的孩子不能準確的叫“爸爸”“媽媽”時間,會落后于正常兒童很多。
孩子學(xué)習說話的黃金時期是2-6歲的時候,這個時候孩子學(xué)會了很多的詞匯,但是語言發(fā)育遲緩的孩子,他所學(xué)到的詞匯就很少。 一般會落后于正常兒童語言表達能力達到半年及幾年以上!但是寶寶的黃金語言發(fā)育時間段就是在2-6歲,所以家長若是發(fā)現(xiàn)問題,一定要及早干預(yù)。
(1)孩子不能開口說話或說話時只發(fā)一個音,其他發(fā)音含糊不清。(2)說話出現(xiàn)前后顛倒,且包含的詞匯量少,說的話讓人不能理解。(3)常用擬聲詞、象聲詞代替一些物品的名稱,如:用“汪汪”表示狗。(4)只能用幾個詞匯組成一句話,無法連貫表達。(5)不能用正常語序表達句子,不懂得語法,只會用名詞和動詞,不會用形容詞、連詞等修飾詞。 (6)分不清昨天、今天、明天等時間詞的含義,沒有時間觀念。
發(fā)音不準、吐字不清。一些兒童語言發(fā)育遲緩的兒童因口語表達能力低,或伴有發(fā)音異常,多用示范、手勢、模仿作為代償?shù)慕涣鞣绞健?此類兒童2歲不會講單詞、3歲不會講2個詞的短句,與同齡兒童相比,3歲以后詞匯量少、講話過短、句子結(jié)構(gòu)幼稚、語法錯誤多、常忽略開頭和結(jié)尾。說話晚或很晚:一般孩子在一歲左右開始有意識說話或者開始叫人如“爸爸、媽媽”等,逐步可以說一些詞語,但是語言發(fā)育遲緩的兒童大多數(shù)超過了這個年齡,甚至2~3歲還不會叫人,只會“咿呀”的無意識的語言。
慢點說:告訴孩子在說第一句話之前要好好想一想,然后慢點說;如果你第一個單詞不結(jié)巴,你可以在后面流暢地說話。不要模仿:有些孩子說得很流利,但因為他們模仿別人的口吃,他們形成了自己的口吃。如果爸爸媽媽發(fā)現(xiàn)孩子口吃后,可以暫停讓孩子學(xué)話,把注意力轉(zhuǎn)移到游戲活動來,如串珠、拼圖、搭積木等動手操作而少語言交流的活動。這樣就會淡化口吃的影響,讓孩子在心平氣和時不知不覺說出流利的句子來。一般過了兩歲后,孩子說話流暢了便不易形成口吃。
口部肌肉能力較弱或控制不協(xié)調(diào)、發(fā)音器官結(jié)構(gòu)異常(如: 兔唇、裂顎等)、聽覺障礙、受不正確的語音示范影響等,都是引致發(fā)音不清晰的原因。通過發(fā)音訓(xùn)練及口肌協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練,言語訓(xùn)練師會引導(dǎo)兒童運用正確的發(fā)音,以改善說話的清晰度。
兒童必須理解語言,才能使用合適的語言來表達需要。言語訓(xùn)練師會根據(jù)語言發(fā)展階段、兒童的能力及環(huán)境需要,透過不同訓(xùn)練方法(如提升聽覺記憶能力、加強詞匯知識等)和給予適當?shù)恼Z言刺激,促進兒童明白指示、表達需要,甚至說故事的能力。
語言除了能幫助兒童理解別人和表達需要外,亦是他們投入社交互動活動中一個重要的媒介。因此,言語訓(xùn)練師會透過小組訓(xùn)練及模擬生活情境,鼓勵兒童運用已掌握的語言技巧,進行不同的社交溝通活動,如打招呼丶商討游戲規(guī)則等。
兒童可能因為大腦缺損、發(fā)展障礙、口部肌肉控制問題,導(dǎo)致在進食/進飲的過程中出現(xiàn)困難,間接影響營養(yǎng)和水份的吸收。言語冶療師透過口部肌肉協(xié)調(diào)運動、食物黏稠度的控制、食物質(zhì)地變化、進食/進飲方法的調(diào)節(jié)等,配合言語訓(xùn)練相關(guān)工具,層次性的訓(xùn)練,以改善兒童的進食及吞咽能力。
發(fā)聲方法不當、說話過多/過急、喉部肌肉過度緊張等,都會引致聲線沙啞、說話時走音或音調(diào)偏高或偏低。言語訓(xùn)練師除了教導(dǎo)兒童說話時使用正確的呼吸模式、速度及音質(zhì)外,亦會在保護聲帶的方法上給予家長建議,以避免兒童的聲線問題進—步惡化。
兒童/成人可能因為生理因素、語言能力不足、心理障礙、遺傳或受不正確的語言示范影響等原因而導(dǎo)致口吃。言語訓(xùn)練師會先確定口吃的成因,然后針對成因處理問題,以提升兒童/成人的說話流暢度。
語言發(fā)展起步較晚。一般來說,正常的孩子在一歲左右就開始說話并喊“爸爸媽媽”,但語言發(fā)展緩慢的孩子可能要到兩三歲才能說話,有些甚至在四五歲時一句話也說不出來。有些父母可能認為他們的孩子說話晚了。事實上,既然語言學(xué)習需要更多的關(guān)注,而一些活潑、好動的孩子難以在一件事情上注意較長時間,因此“開口”的時間相對要晚。民間也常有這樣的說法:如果孩子先會走路,那么說話就晚;而先學(xué)會說話的,學(xué)會走路則要晚。但如果孩子到了兩三歲還不會說話,父母最好還是帶孩子去專門的機構(gòu)做一些檢查。
抓住孩子學(xué)習語言關(guān)鍵期
發(fā)音口肌訓(xùn)練課是通過口肌工具和喂吃方法不同步驟的正確使用,改善咀嚼、吞咽等進食能力及發(fā)音水平??诩≌n程由專業(yè)老師親自培訓(xùn)。研發(fā)了細致的教學(xué)步驟和豐富的邏輯表達課程,為入學(xué)(園)前兒童的言語能力提升奠定了基礎(chǔ)。課程應(yīng)用聲光地板、水柱、互動投影儀等大型器材,結(jié)合卡片及玩具,設(shè)計各種語言表達活動,極富趣味性地為孩子建立自主表達能力。
·講話晚·流口水、挑食·下顎骨不穩(wěn)定·喜歡咬手指、不會咀嚼·說話聲音很小,只能在他對面才能聽到·發(fā)音不清、不能連詞成句·聲線問題·認知理解、表達及溝通能力落后·表達不豐富,總是問什么答什么,不能主動表達·孩子很難講述發(fā)生過的事情·互動社交能力弱·朗讀及書寫字詞出錯,閱讀緩慢。
【發(fā)音口肌肉訓(xùn)練·課程安排】初級:感知覺訓(xùn)練、喂吃訓(xùn)練。中級:下顎骨、氣息、唇部訓(xùn)練。高級:舌靈活性訓(xùn)練、下顎骨分組調(diào)控能力、口部肌肉協(xié)調(diào)能力?!景l(fā)音訓(xùn)練·課程安排】初級:感知覺訓(xùn)練、喂吃訓(xùn)練。中級:下顎骨、氣息、唇部訓(xùn)練。高級:舌靈活性訓(xùn)練、下顎骨分組調(diào)控能力、口部肌肉協(xié)調(diào)能力?;痉磻?yīng)、游戲技巧、詞匯、否定概念、一步指令、簡單問句、身體語言或簡單語言、打招呼提要求。游戲技巧、詞匯、分類 顏色 數(shù)字大小等概念、兩步指令、初級問句技巧、高功能概念:因果 推理、語言表達。角色扮演、規(guī)則行桌面游戲等游戲技巧,詞匯的擴散性、聚義性、定義,方位、三步以上指令、高級問句技巧,聯(lián)想、類比等高功能概,講故事、朗誦、辯論、演講等運用技巧。
通過口腔感知覺的訓(xùn)練,可以調(diào)整口腔低敏感或高敏感的情況,減少流口水,咬手指、挑食等情況;運用咬牙膠、長條固體食物喂吃等訓(xùn)練,可以提升下顎骨的運用能力,改善咀嚼困難、發(fā)音不清,增加下顎骨控制能力后,改善發(fā)音的能力;通過氣息、唇、舌能力訓(xùn)練,增加音量及發(fā)音轉(zhuǎn)換的能力,增加說話的音量及講話句子的長度,同時改善發(fā)音技巧,改善聲線技巧;對音量、聲線問題,進行針對性的課程訓(xùn)練。通過層次的訓(xùn)練,系統(tǒng)的為0-6歲兒童提升目光對視、單項認知、語言運用、社交表達等理解認知、邏輯表達能力;從一對一到小組層次性的訓(xùn)練,個性化針對不同學(xué)員進行輔導(dǎo)及小組同能力階段的社交互動,提升學(xué)習障礙、讀寫障礙孩子等綜合能力。
有些是家庭語言環(huán)境因素,兒童有說話困難(功能異常)。常見的情況是父母日夜忙碌,把孩子托付給老人或保姆照顧,不經(jīng)常溝通,家庭缺乏足夠的情感、母性和其他感官刺激或過度溺愛和約束,同時家庭中南方話和北方話并存,都會導(dǎo)致孩子理解困難,表達困難,影響語言發(fā)育,一般經(jīng)個體化語訓(xùn)和家庭指導(dǎo)后就發(fā)音清晰了。再者是兒童心理行為問題,例如兒童孤獨癥、口吃、選擇性緘默癥等,則需要到專業(yè)醫(yī)院診治。
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