武漢康語兒童康復(fù)中心

該癥患兒在社會往來方面存在質(zhì)的缺點。在嬰兒期，患兒回避目光觸摸，對人的聲音缺少愛好和反響，沒有等待被抱起的姿勢，或抱起時身體生硬、不肯與人貼近。在幼兒期，患兒仍回避目光觸摸，呼之常無反響，對爸爸媽媽不發(fā)生依戀，缺少與同齡兒童往來或玩耍的愛好，不會以恰當(dāng)?shù)姆椒ㄅc同齡兒童往來，不能與同齡兒童樹立伙伴聯(lián)系，不會與他人共享高興，遇到不愉快或遭到損傷時也不會向他人尋求安慰。學(xué)齡期后，跟著年紀(jì)增加及病情改善，患兒對爸爸媽媽、同胞或許變得友愛而有感情，但仍顯著缺少主動與人往來的愛好和行為。盡管部分患兒愿意與人往來，但往來方法仍存在問題，他們對交際常情缺少了解，對他人情緒缺少反響，不能根據(jù)交際場合調(diào)整自己的行為。成年后，患兒仍缺少往來的愛好和交際的技術(shù)，不能樹立戀愛聯(lián)系和成婚。

跟著對孤獨癥神經(jīng)心思學(xué)機制的研究深化，心思理論(theory of mind)缺點逐漸被以為是孤獨癥的中心缺點之一，所謂心思理論缺點主要指孤獨癥兒童缺少對別人心思的估測才能。患兒因此表現(xiàn)為缺少目光觸摸、不能構(gòu)成共同注意(joint attention)、不能分區(qū)分人的面部表情因而不能構(gòu)成社會參照才能、不能和別人共享感覺和經(jīng)驗，因此不能構(gòu)成與親人之間的愛情銜接和友誼等。鑒于此，Gutstein建立了“提高患兒對別人心思理解才能”的RDI，Gutstein以為正常兒童人際關(guān)系發(fā)展的規(guī)律和次第是：目光注視-社會參照，互動-和諧-情感經(jīng)驗共享-享用友情，他依此為孤獨癥兒童設(shè)計了一套有數(shù)百個活動組成的練習(xí)項目，活動由爸爸媽媽或練習(xí)者主導(dǎo)，內(nèi)容包括各種互動游戲，例如目光對視、表情區(qū)分、捉迷藏、“兩人三腿”、拋接球等，練習(xí)中要求練習(xí)師或爸爸媽媽表情豐富夸張但不失實在，語調(diào)波瀾起伏。Gutstein宣稱RDI方法取得了明顯成功。

一般來說，8歲前是孤獨癥的最佳干預(yù)期。

其中，3歲前是孤獨癥兒童言語學(xué)習(xí)的黃金期。年紀(jì)越小，大腦發(fā)育的可塑性越大，所以早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)是孤獨癥兒童恢復(fù)教育最重要的基本策略。孤獨癥兒童恢復(fù)教育包含根底學(xué)習(xí)技術(shù)、學(xué)習(xí)能力、自理能力、運動技術(shù)，4個部分。

將將進入康語言語部進行康復(fù)訓(xùn)練，前期主要以配合度與常規(guī)建立為主，會跟小朋友玩一些互動型的小游戲，以零食和玩彈簧圈、拋球等強化方式招引小朋友的注意力，讓小朋友在玩的過程中漸漸的了解了解新環(huán)境新教師以及上課模式，然后漸漸的介入開音?，F(xiàn)在的將將生動、開朗，會想著自動的去和別人進行互動，也會把自己喜愛的東西分享給教師，自動的和別人打招呼，樂意配合教師的指令，每天都是笑著進教室笑著放學(xué)回家，有時候上課的鈴聲還沒響只需看到教師就會先跑進教室坐好。

（本事例為維護兒童隱私，悉數(shù)兒童均選用化名）