發(fā)布時間： 2016年05月09日

心臟雜音產(chǎn)生機制-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導

心臟雜音的產(chǎn)生機制是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中可能涉及的知識點，醫(yī)學教育網(wǎng)整理了相關資料以便大家更好地復習。

正常情況下，血液在血管內(nèi)流動呈層流狀態(tài)，不產(chǎn)生聲音；在血流加快、管壁異常的情況下，血流則由層流變?yōu)橥牧鳎M而形成漩渦，撞擊心壁、瓣膜、腱索或大血管壁產(chǎn)生振動，聽診可發(fā)現(xiàn)雜音。具體的機制有以下6種。

（一）血流加速

血流速度越快，越容易產(chǎn)生漩渦，雜音也越響醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。如發(fā)熱、嚴重貧血等。

（二）狹窄

瓣膜口狹窄或大血管有狹窄處，或由于心臟擴大或大血管擴張所產(chǎn)生的瓣膜口相對狹窄，血流通過時可產(chǎn)生漩渦而出現(xiàn)雜音。

（三）瓣膜關閉不全

瓣膜關閉不全或由于大血管或心臟擴大使瓣膜口擴大形成相對關閉不全，血液反流形成漩渦，產(chǎn)生雜音。

（四）異常血流通道

在心臟內(nèi)或大血管間有不正常的通路，血流可經(jīng)異常通道而分流，形成漩渦，產(chǎn)生雜音。

（五）心腔內(nèi)漂浮物或異常結(jié)構(gòu)

心室內(nèi)假腱索或乳頭肌、腱索斷裂的殘端在心腔內(nèi)擺動、漂游，血液被干擾而產(chǎn)生漩渦，出現(xiàn)雜音。

（六）動脈瘤

動脈壁由于病變或外傷發(fā)生局限性擴張，形成動脈瘤。