孕前準備，孕前檢查：輸卵管檢查的方法有哪些？
分類：孕前系列系列日期：2017-08-29
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輸卵管是女性做媽媽的必要條件，近年來很多女性由于輸卵管不通，經受各種疾病帶來的痛苦，失去當媽媽的資格，那么輸卵檢查的方法有哪些呢？下面和小編一起看看關于輸卵管檢查方法的資料吧！
輸卵管檢查的方法
輸卵管不通的患者，一直都在經受著該疾病所帶來的痛苦。不僅會讓女性失去當媽媽的資格，同時也會造成女性健康受到威脅，那么檢查輸卵管的方法都有哪些？
輸卵管檢查的方法一、輸卵管通液檢查
輸卵管通液檢查方面、經濟、快捷，但存在一定的盲目性，因為輸卵通水前醫(yī)生并不了解輸卵管腔內的情況，如粘連、扭曲、積水、堵塞等。輸卵管通液中如果輸卵管壓力大，就臆斷為是輸卵管不通是不準確的，因為輸卵管痙攣也會造成輸卵管通液壓力大的假象。
輸卵管檢查的方法二、輸卵管造影檢查
輸卵管造影檢查是輸卵管不通檢查最快捷、有效的方法。造影的準確性要高，它能夠直觀的的顯示子宮的形態(tài)大小及輸卵管不通的情況，不僅如此其對輸卵管的長度、走形及有無粘連、積水等也能夠明確診斷。輸卵管造影術后，如果輸卵管無堵塞，一般于術后次月即可試孕。目前開展的“可視動態(tài)無痛輸卵管造影”，其在傳統(tǒng)造影技術上有了跨越式的進步，成為醫(yī)生的“透視眼”。此方法還可辨認子宮內膜情況、輸卵管和盆腔的結構病變情況，是目前診斷輸卵管通暢性最可靠的方法。
輸卵管檢查的方法三、宮、腹腔鏡檢查
是輸卵管檢查的“金標準”。宮腹腔鏡檢查不只是對輸卵管能夠做出明確的診斷，對于宮腔及盆腔內的其他病變也能清楚的了解。但由于宮腹腔鏡檢查的高費用及術后恢復時間長等原因，一般不為患者所接受。
什么是輸卵管介入？
經X線的輸卵管介入復通術是在數(shù)字X光機下醫(yī)生通過電視屏直視下采用同軸導管系統(tǒng)，經陰道、宮頸、子宮、子宮角向輸卵管插入輸卵管導管，進行輸卵管選擇性造影，再依據(jù)輸卵管的具體堵塞部位和具體情況經輸卵管導管向輸卵管插入輸卵管導絲，通過導管絲對于堵塞的輸卵管進行復通分離的治療過程。
傳統(tǒng)經X線輸卵管造影采用碘化油為造影劑，易引起輸卵管括約肌的痙攣和宮腔擴張性疼痛，不能增加造影劑對輸卵管的擠壓分離作用，且不能鑒別輸卵管阻塞的原因，如：是痙攣還是機械性阻塞、是膜性粘連還是黏液栓阻塞或纖維粘連阻塞、是結核還是炎性阻塞，特別是對輸卵管間質及峽部阻塞原因的診斷更顯不足。傳統(tǒng)經X線輸卵管造影只是一種檢測手段，它能夠發(fā)現(xiàn)粘連及阻塞的部位卻不能進行治療。而選擇性輸卵管造影增加了輸卵管內流體靜壓力，克服了宮腔過度擴張所致的疼痛和括約肌痙攣所致的假陽性因素，而再通術（FTR）可借助導絲的擴張，分離輸卵管內粘連，以及借助液體靜壓力的推動作用使輸卵管得以復通，同時有助于鑒別阻塞的原因，從而達到診斷和治療的雙重目的。FTR可有效地復通單純近端輸卵管阻塞（Ⅰ0、Ⅱ0）術后輸卵管功能恢復好，妊娠率高。
輸卵管介入術后注意事項
輸卵管介入術后需要注意以下幾點：
1、輸卵管介入屬于微創(chuàng)手術，所以在進行治療的時候不會形成很大的切口；患者需要注意切口的恢復，在恢復期間注意保持傷口位置的干燥、清潔，避免出現(xiàn)感染或者是愈合緩慢的現(xiàn)象。
2、術之后應該對于自己的飲食更加注意，因為辛辣、刺激性比較大的食物、或者是海鮮類的食物會導致自己的傷口發(fā)言，或者是出現(xiàn)難以愈合的現(xiàn)象，使得患者延長恢復的時間，所以避免食用這樣的食物。所以手術之后的飲食需要遵循清淡、豐富、營養(yǎng)的原則。適當在飲食之中多補充蛋白質，蛋白質可以幫助傷口加快愈合的速度；在手術剛剛做完的幾天，患者最好可以食用流食或者是半流食，比較容易消化的食物。在手術恢復的時候需要適當補充一定的蔬菜與水果，保持身體的新陳代謝穩(wěn)定。
3、手術剛做完的一周時間最好可以臥床休息，之后在傷口沒有徹底恢復之前，患者也不能進行劇烈運動，避免由于運動導致自己的傷口再一次開裂。
4、手術之后需要進行復查，看看自己在手術之后輸卵管是不是達到了暢通的狀態(tài)，手術的恢復是不是理想，是不是有新的堵塞位置出現(xiàn)等等。所以在手術之后復查的工作是十分重要的，患者需要及時到醫(yī)院進行。
什么是輸卵管通水？
輸卵管通水是將一根管子通到被檢查者宮腔，然后通過管子注射藥水20ml。藥水從宮腔里流經輸卵管，最后到達盆腔。根據(jù)子宮腔僅能容納5ml容積的特點，如能順利無阻力地推注入全部20ml溶液，放松針管后又無液體回流入針筒，提示溶液已通過子宮腔、輸卵管腔進入腹腔中去，表明輸卵管通暢；如阻力很大，放松針管后有10ml以上的溶液回流入針筒，表明輸卵管阻塞不通；如雖有阻力，尚能注入大部液體，僅有少量回流，表明輸卵管通而不暢。
但是，由于整個過程都依靠醫(yī)生手動操作，完全依據(jù)主觀感覺判斷，造成假陰性和假陽性的診斷結果較多。例如在輸卵管積水時，液體進入積水腔中，雖能順利注入20ml，實際上輸卵管是不通的。也不能精確判斷到底是輸卵管單側堵塞（通暢）還是雙側堵塞，也不能具體到是哪個位置堵塞。而病人做檢查時心情的緊張也會影響檢查的結果。不少病人檢查時肌肉緊張引起輸卵管痙攣導致藥水打不過去，醫(yī)生感覺到注射阻力，也會得出假性不通的診斷結果。
輸卵管通水的注意事項
輸卵管通水前注意事項：
1、做輸卵管通水一定要選擇在月經干凈之后的3-7天做，這樣檢查的結果會更好一些。
2、在做輸卵管通水之前一定要檢查有沒有婦科炎癥，像陰道炎、宮頸炎等最好要治愈之后相隔幾個月再做輸卵管通水檢查。
3、由于輸卵管通水可能會發(fā)生輸卵管痙攣的現(xiàn)象，所以在之前要使用一些防痙攣的藥物。
輸卵管通水注意事項：
1、輸卵管通水術前要嚴格消毒，做好各種準備，以避免術中可能出現(xiàn)的意外情況。
2、如果在有婦科炎癥的情況下，比如盆腔炎、宮頸炎、宮頸糜爛、陰道炎等都不能行通水手術，須先治療炎癥或者是控制病情之后再手術。
3、輸卵管通水的時間選擇在月經干凈后一周以內進行，如果時間過早，子宮內膜未完全修復或有經血殘留，易將經血注入腹腔;時間太晚的話，例如黃體期通液，則子宮內膜較厚，如用金屬頭則易損傷子宮內膜，將內膜帶入腹腔，造成感染。
4、輸卵管通液術后注意緊密觀察，按時隨訪，觀察術后恢復情況。
5、輸卵管通水術后兩周內不要盆浴，可淋浴，但要注意陰部衛(wèi)生，保持清潔干燥。
6、輸卵管通水術后兩周內禁止性生活。
輸卵管通水后注意事項：
1、輸卵管通水術后的女性一般飲食沒有特別的要求，盡量保持營養(yǎng)健康即可。
2、如果通水時間接近月經期時子宮內膜易剝脫而注入腔，所以在通水后應長期隨訪，查明有否子宮內膜異位癥。
輸卵管通水的禁忌
子宮輸卵管通水術雖然因為設備簡單、操作便利、價格低價格低廉等優(yōu)點而在很長一段時間內被臨床上普遍運用，但在長期運用中也暴露出了以下弊端：
1、子宮輸卵管通水術是用一只導管把液體注入宮腔，宮腔體積和表面積較導管和輸卵管腔的橫斷面積大得多，根據(jù)流體動力學原理，壓強等于受力面積分之壓力，所以所注入液體到輸卵管內的壓力非常有限。
2、實際臨床工作中我們也發(fā)現(xiàn)子宮輸卵管通水術誤診率高，達50%以上，既不能確定輸卵管梗阻部位，又不能明確輸卵管梗阻嚴重程度及性質，且有造成象患宮外孕那樣輸卵管破裂大出血的危險。
3、因為子宮輸卵管造影的基本原理和子宮輸卵管通水術基本相同，若輸卵管粘連較輕，經子宮輸卵管造影時就已恢復通暢，若子宮輸卵管造影不能使輸卵管粘連得以復通，那么再經子宮輸卵管通水術也不會有什么效果。
4、子宮輸卵管通水術是一種盲通，通液過程中看不到注入的液體在患者體內的具體進程，從而無法明確輸卵管梗阻部位、性質，這對確定輸卵管梗阻治療方法和療效來說毫無幫助。
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