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孕前準(zhǔn)備，準(zhǔn)備懷孕了為什么一定要測(cè)乙肝呢？

分類：孕前系列系列日期：2017-08-25

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內(nèi)容簡介：孕前檢查對(duì)于孕育下一代是多么的重要相信大家都明白，但是在這些檢查項(xiàng)目里面需要大家注意一定要測(cè)乙肝，因?yàn)檫@有可能會(huì)遺傳給下一代，危害不淺。

乙肝是由乙型肝炎病毒( HBV) 引起的肝臟炎性損害，是威脅人們生命及健康的傳染病之一，可引起肝硬化、肝癌等。原發(fā)性肝癌和乙肝病毒感染之間存在較密切的關(guān)系。

我國HBV 攜帶者比例曾經(jīng)高達(dá)10%左右,慢性乙肝沒有特別有效的治療措施，因此預(yù)防顯得尤其重要。準(zhǔn)備懷孕的夫婦一定要重視乙肝的檢測(cè)和預(yù)防。

孕前檢查之乙肝的預(yù)防

1.乙肝對(duì)孕婦和胎兒的影響

孕期攜帶HBV （尤其是大、小三陽者）相比于正常人群,早孕反應(yīng)加重、中晚期妊娠高血壓癥發(fā)生率增高。乙肝病毒也可引起胎盤、絨毛膜羊膜炎,誘發(fā)胎膜早破。

妊娠本身會(huì)加重肝臟負(fù)荷,故肝臟受損可能性更大、更重，進(jìn)而可能影響到凝血系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)機(jī)能，產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后出血、宮內(nèi)感染及切口感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)和新生兒死亡率也明顯增加。

眾所周知，乙肝病毒還可以通過母嬰傳播，新生兒出生后就已經(jīng)感染了乙肝病毒，可能發(fā)展成為慢性乙肝患者。

2.如何預(yù)防乙肝母嬰傳播？

慢性HBV 感染婦女計(jì)劃妊娠前，最好由?？漆t(yī)師評(píng)估肝臟功能，復(fù)查乙肝兩對(duì)半、肝功、肝臟超聲、乙肝病毒DNA 等，建議選擇肝功能正常、乙肝病毒復(fù)制低時(shí)懷孕，孕前半年停用如干擾素等對(duì)胎兒有影響的藥物。

孕期定期監(jiān)測(cè)肝功，必要時(shí)遵醫(yī)囑治療；產(chǎn)時(shí)根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的分娩方式；新生兒及時(shí)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗；根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的哺乳方式。只要做好孕前準(zhǔn)備，并且采取了以上的綜合防治措施，乙肝母嬰傳播的幾率可以控制到2-5%以下。

3.乙肝母親能否哺乳？

哺乳是母親的天職，感染乙肝病毒的媽媽能否履行這份天職呢？雖然乙肝大、小三陽產(chǎn)婦的母乳中可測(cè)出HBsAg及HBV DNA, 新生兒咽部及胃腸道粘膜發(fā)育不健全且胃酸濃度低、喂養(yǎng)時(shí)存在乳頭破損等情況，理論上母乳喂養(yǎng)可能將病毒傳染給新生兒。

但研究表明即使未進(jìn)行免疫預(yù)防，肝功正常的媽媽母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)新生兒感染率幾乎沒有差別。

經(jīng)正規(guī)免疫預(yù)防后，母乳喂養(yǎng)更不會(huì)增加乙肝感染的危險(xiǎn)性。所以各位媽媽可以咨詢醫(yī)生選擇合適的喂養(yǎng)方式。