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主講輔導(dǎo) 外科主治醫(yī)師
外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華:惡性骨腫瘤主要X線征象有哪些?
(1)骨質(zhì)破壞:惡性骨腫瘤在皮質(zhì)或髓內(nèi)均呈浸潤(rùn)狀骨破壞,病變區(qū)與正常組織界限模糊,邊緣不規(guī)則;x線片對(duì)骨皮質(zhì)的破壞較髓內(nèi)骨破壞容易發(fā)現(xiàn)。
(2)骨破壞邊界:惡性骨腫瘤無確切的破壞邊界,無硬化環(huán)包繞,腫瘤與正常骨間逐漸移行。此種侵蝕性骨破壞的特點(diǎn),還見于骨感染。
(3)骨膜反應(yīng):惡性骨腫瘤多數(shù)有形態(tài)各異的骨膜反應(yīng),如蔥皮樣、梳狀、多層狀等,尤其要注意惡性骨腫瘤發(fā)展迅速,骨膜反應(yīng)常被腫瘤突破,X線表現(xiàn)骨膜反應(yīng)破壞、中斷、殘缺不整,有軟組織腫塊出現(xiàn)于中斷的骨膜反應(yīng)處、Codman三角。
(4)軟組織腫塊:惡性骨腫瘤生長(zhǎng)迅速,皮質(zhì)極易被突破向軟組織內(nèi)浸潤(rùn),形成軟組織腫塊影,并與周圍界限不清。