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1.護(hù)理程序是以促進(jìn)和恢復(fù)病人的健康為目標(biāo),進(jìn)行的一系列有目的、有計劃的護(hù)理活動,通過對護(hù)理對象進(jìn)行主動、全面的整體護(hù)理,使其達(dá)到最佳的健康狀態(tài),是一個綜合的、動態(tài)的、具有決策功能和反饋功能的過程。
2.護(hù)理程序一般可分為五個步驟,包括護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理計劃、實施和評價。
3.護(hù)理診斷一般由四部分組成,包括名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素。
4.護(hù)理診斷常用的陳述方式:PES公式陳述法,又叫三部分陳述,多用于陳述現(xiàn)存的護(hù)理診斷。PE公式陳述法,又叫兩部分陳述,多用于“有危險的”護(hù)理診斷。P(問題)陳述法,多用于健康的護(hù)理診斷。
5.護(hù)理記錄單:記錄病人的健康狀況和護(hù)理措施的實施情況。書寫時可采用PIO格式進(jìn)行記錄:P:病人的健康問題;I:針對病人的健康問題所采取的護(hù)理措施;O:經(jīng)過護(hù)理后的效果。
6.急診護(hù)理工作的預(yù)檢分診:急診科,應(yīng)有專人負(fù)責(zé)出迎病人。預(yù)檢護(hù)士要掌握急診就診標(biāo)準(zhǔn),通過一問、二看、三檢查、四分診的順序,初步判斷疾病的輕重緩急,及時分診到各??圃\室。
7.白天病區(qū)較理想的聲音強度應(yīng)維持在35~40dB。聲音強度達(dá)到50~60dB,可產(chǎn)生相當(dāng)?shù)母蓴_。長時間暴露在90dB以上的環(huán)境中,可導(dǎo)致疲倦、焦躁、易怒、頭痛、頭暈、耳鳴、失眠以及血壓升高等。超過l20dB時,可造成聽力喪失或永久性失聰。
8.一般病室適宜的溫度為18~22℃;嬰兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房等,室溫調(diào)高至22~24℃為宜。病室相對濕度以50%~60%為宜。
9.備用床目的:保持病室整潔、美觀,準(zhǔn)備接收新病人。移開床旁桌距床約20cm,移床旁椅至床尾正中,距床尾約l5cm;枕頭四角充實,開口背門。
10.暫空床目的:供暫時離床的病人使用;保持病室整潔;迎接新病人。在備用床的基礎(chǔ)上,將床頭蓋被向內(nèi)反折l/4,再扇形三折于床尾;必要時加鋪橡膠單、中單,上端距床頭45~50cm。
11.麻醉床目的:便于接受、護(hù)理麻醉手術(shù)后病人;保證病人安全、舒適,預(yù)防并發(fā)癥;保護(hù)床上用物不被血漬或嘔吐物等污染。
12.按順序排列住院病歷:體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢驗檢查報告單、護(hù)理記錄單、住院病歷首頁、門診或急診病歷,填寫入院登記本、診斷小卡、床尾卡或床頭卡;進(jìn)行人院評估,填寫入院護(hù)理評估單。
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